Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по предоставлению грантов в форме субсидии на развитие молодежного предпринимательства

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Когалыма от 25 июня 2014 г. N 1512 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
Приложение 1
к Положению о проведении конкурса по предоставлению
грантов в форме субсидии на развитие
молодежного предпринимательства

С изменениями и дополнениями от:

25 июня 2014 г.

Заявка
на участие в конкурсе по предоставлению грантов в форме субсидии на развитие молодежного предпринимательства

____________________________________________________________________ __________

            (полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

____________________________________________________________________ __________

Стоимость проекта ____________________________________________________

Сумма запрашиваемого гранта в форме субсидии ___________________________

____________________________________________________________________ _

1. Сведения о субъекте малого, среднего предпринимательства
1.1. Для индивидуальных предпринимателей: 1.1.1. Возраст _____________ 1.2. Для юридических лиц: 1.2.1. Доля уставного капитала физических лиц, не достигших возраста 30 лет _____________________________________________________________ 1.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ___________________________ 1.4. Код причины постановки на учет (КПП): ________________________________________ 1.5. Дата государственной регистрации: "_____" ____________________ года
2. Адрес субъекта малого, среднего предпринимательства:
2.1. Юридический:	2.2. Фактический:
Населенный пункт ________________ улица _________________________ N дома __________, N кв. _______	Населенный пункт _________________ улица ____________________________ N дома _________, N кв. ___________
3. Банковские реквизиты:
р/с (л/с) ______________________________ в банке _______________________ к/с ______________________________ БИК _____________________________
4. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Средняя численность работников на дату обращения, человек
6. Дополнительные рабочие места, предполагаемые к созданию, единиц
7. Заработная плата работников на дату обращения, рублей
8. Применяемый налоговый режим
Перечень прилагаемых документов:
1.
2.
3.

С усл