Приложение 3. Форма отчета об исполнении плана информатизации деятельности органов местного самоуправления и подведомственных муниципальных казенных учреждений города

Приложение 3
к распоряжению
администрации муниципального образования
города Нижневартовска
от 31 июля 2015 г. N 1262-р

Форма
отчета об исполнении плана информатизации деятельности органов местного самоуправления и подведомственных муниципальных казенных учреждений города
(далее - Учреждения)

Отчет об исполнении плана информатизации
______________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, Учреждения)
______________________________________________________________
(наименование главного распорядителя средств бюджета)
за ______ финансовый год

I. Сведения о результатах реализации мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Целевые показатели (ед. изм.)	Значения целевых показателей			Основные результаты исполнения мероприятия	Объем бюджетных ассигнований в отчетном году из бюджета города (тыс. руб.)
			план	факт	причина возникновения отклонения		план (тыс. руб.)	фактически использовано (тыс. руб.)	причина возникновения отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.
Всего

II. Сведения о выполненных работах, оказанных услугах для реализации мероприятий по информатизации в отчетном финансовом году 1

N п/п	Наименование работы, услуги	Результат выполнения работ, оказания услуг в отчетном периоде
		заключенные государственные контракты	описание полученных результатов	объем фактически использованных бюджетных ассигнований в отчетном году из бюджета города (тыс. руб.)
1	2	3	4	5
1.	______________________________________________________________________________________________________ (наименование мероприятия)
1.1.
1.2.
_
Всего

1 В работы, услуги не включается закупка, аренда оборудования, программного обеспечения, информационных систем, иных товаров.

III. Сведения о товарах, приобретенных для реализации мероприятий по информатизации в отчетном финансовом году

N п/п	Наименование оборудования, программного обеспечения, информационной системы, иного товара	Результат, на достижение которого была направлена закупка оборудования, программного обеспечения, иного товара в отчетном периоде
		заключенные муниципальные контракты/ гражданско-правовые договоры (количество, предмет контракта, срок его действия, наименование исполнителя, поставщика)	специалисты, задействованные в реализации мероприятия/привлечение Учреждений 2		описание полученных результатов		объем фактически использованных бюджетных ассигнований в отчетном году из бюджета города (тыс. руб.)
1	2	3	4		5		6
1.	____________________________________________________________________________________________________ (наименование мероприятия)
1.1.
1.2.
...
Всего

2 В случае если реализация мероприятия осуществлялась без размещения муниципального заказа.

Руководитель:

___________________________________ _____________________ ____________________________________

            (должность)                   (подпись)               (расшифровка подписи)

Исполнитель: _____________________ ___________ _____________________________ _________________

                  (должность)       (подпись)      (расшифровка подписи)     (телефон, e-mail)

Дата составления плана "___" ________________ 20____ г.

Дата приема плана уполномоченным органом администрации города "___" ________________ 20____ г.

___________________________ _______________ _______________________________ __________________

        (должность)            (подпись)           (расшифровка подписи)     (телефон, e-mail)