Приложение. Заявка о включении дворовой территории в подпрограмму "Формирование комфортной городской среды" муниципальной программы "Развитие жилищно-коммунального комплекса и повышение энергетической эффективности в Нижневартовском районе на 2014 - 2020 годы" на 2017 год

Приложение
к Порядку
и срокам представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных
лиц о включении дворовой территории
в проект подпрограммы "Формирование
комфортной городской среды" муниципальной
программы "Развитие жилищно-коммунального
комплекса и повышение энергетической
эффективности в Нижневартовском районе
на 2014 - 2020 годы" на 2017 год

                                       В ________________________________

                                             (уполномоченный орган)

                                       от _______________________________

                                          (указывается полностью фамилия,

                                            имя, отчество представителя)

                                       __________________________________

                                       _________________________________,

                                       проживающего  (ей)   по    адресу:

                                       __________________________________

                                       _________________________________,

                                       номер    контактного     телефона:

                                       __________________________________

                                  ЗАЯВКА

      о включении дворовой территории в подпрограмму "Формирование

     комфортной  городской среды" муниципальной программы "Развитие

       жилищно-коммунального комплекса и повышение энергетической

 эффективности в Нижневартовском районе на 2014 - 2020 годы" на 2017 год

Прошу включить дворовую территорию многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

                 (указать адрес многоквартирного дома)

в   муниципальную  программу  формирования  комфортной   городской  среды

в 2017 году для благоустройства дворовой территории.

     Приложение:

     1. Оригинал протокола(ов) общего  собрания  собственников  помещений

в многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.

     2. Схема с  границами  территории,  предлагаемой  к  благоустройству

(при наличии).

     3. Копия проектно-сметной  документации, в том числе локальной сметы

(при наличии).

     4. Фотоматериалы,   подтверждающие   отсутствие   или   ненадлежащее

состояние соответствующих  элементов благоустройства, дворовых территорий

(при наличии).

Представитель         __________________   ______________________________

                          (подпись)             (фамилия и инициалы)