Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков гражданам
для ведения садоводства, огородничества
или дачного строительства бесплатно
в собственность в упрощенном порядке"

Главе администрации Нижневартовского района
________________________________Ф.И.О.
от____________________________________
______________________________________
проживающего (ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
тел: __________________________________

Заявление

На основании пункта 4 статьи 28 Федерального закона от 15.04.98 N 66-ФЗ "О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан" прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок, расположенный по адресу: Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Нижневартовский район,

" ",

(указывается наименование садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения)

участок N __________, площадью __________ кв. м.

Способ получения результата муниципальной услуги (нужное подчеркнуть):

- лично, при предъявлении документа, удостоверяющего личность;

- почтовой связью с уведомлением.

К заявлению прилагаются:

описание местоположения земельного участка;

заключение правления данного некоммерческого объединения;

копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

копия свидетельства ИНН;

доверенность (если заявление подается представителем).

Подпись_____________________ Дата________________20__г.