Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к порядку реализации мероприятий по
расселению и ликвидации строений
приспособленных для проживания,
расположенных на территории города Нефтеюганска

                                                   Директору департамента

                                          жилищно-коммунального хозяйства

                                        администрации городя Нефтеюганска

                                        _________________________________

                                                        Ф.И.О.

                                        от_______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                        проживающего (ей) по адресу

                                        _________________________________

                                                (почтовый адрес)

                                        телефон__________________________

                             Заявление

В  соответствии  с  Порядком ликвидации  и расселения приспособленных для

проживания строений,  на территории  города  Нефтеюганска,   утвержденным

постановлением администрации города Нефтеюганска от "__"________201 __ г.

N ______, прошу предоставить субсидию на приобретение жилого помещения  в

собственность:

1._______________________________________________________________________

Паспорт ______________________, выданный_________________________________

_________________________________________________________________________

"____"_____________ _______года.

2._______________________________________________________________________

паспорт ______________________, выданный_________________________________

"__" ________________ г., проживает по адресу ___________________________

3._______________________________________________________________________

паспорт ______________________, выданный_________________________________

"__" ________________ г., проживает по адресу ___________________________

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  не  имеем

(имеем).

     (ненужное зачеркнуть)

     Сведения  о наличии жилых помещений, занимаемых мною и (или) членами

моей  семьи  по  договорам  социального найма и (или) принадлежащих мне и

(или) членам моей семьи на праве собственности:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения лица, имеющего жилое помещение,	Почтовый адрес местонахождения жилого помещения	Вид, общая площадь жилого помещения, кв. м	Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора, реквизиты свидетельства о праве собственности
1
2
3

     Я  и  члены  моей  семьи  достоверность и полноту настоящих сведений

подтверждаем.    Даем  согласие  на  проведение  проверки  представленных

сведений    в    федеральных    органах  исполнительной  власти,  включая

Федеральную    налоговую    службу,    Фе