Приложение 4. Заявление о выдаче дубликата и (или) копии разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на право

организации розничного рынка"

Предлагаемая форма заявления

В управление экономической политики

администрации города Югорска

Заявление
о выдаче дубликата и (или) копии разрешения на право организации розничного рынка

В связи с утратой, порчей разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть либо указать иной факт невозможности использования документа)

____________________________________________________________________ ______________

прошу выдать дубликат и (или) копию разрешения на право организации розничного рынка

(нужное подчеркнуть) на объект:

____________________________________________________________________ ______________,

                                                        (тип рынка)

расположенный_______________________________________________________ _____________

                          (место расположения объекта или объектов недвижимости)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

	нарочно в МФЦ
	нарочно в __________ (уполномоченном органе)
	посредством почтовой связи

Должность руководителя                          Подпись                               Расшифровк а подписи

М.П.