Приложение 2. Образец формы списков детей, направляемых в детские загородные оздоровительные лагеря

Приложение 2
к Механизму предоставления путевок детям,
проживающим в Нижневартовском районе,
в организации отдыха детей и их оздоровления

Образец
формы списков детей, направляемых в детские загородные оздоровительные лагеря

Согласовано                                                                                            Утверждаю

Глава поселения                                                                                       Директор ОУ

_________________                                                                                     _________________

"____" "_______________" 201__                                                                  "_ ___" "_______________" 201__

Список детей ____________________________________________________________________________,
                                 (наименование образовательного учреждения)
направляемых на______смену в______________________________
(наименование детского оздоровительного лагеря)

N п/п	ФИО ребенка	Полн. лет	Дата рожд.	Класс	N документа (свид-во о рожд., паспорт)	Дом. адрес, телефон	ФИО родителя	Место работы родителя, рабочий телефон	Льготная категория

Дата составления списка ________________

ФИО и контактный телефон ответственного за составление списка ________________