Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии (гранта)

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление финансовой поддержки субъектам

малого и среднего предпринимательства,

организациям инфраструктуры поддержки

субъектов малого и среднего предпринимательства,

в рамках реализации программ (подпрограмм)

развития малого и среднего предпринимательства"

от "___" ________ 201___ г. N _____

Председателю комиссии по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства, организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, для получения субсидии (гранта) Заместителю главы администрации города Лангепаса

Заявление
на предоставление субсидии (гранта)

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии (гранта) в соответствии с постановлением администрации города Лангепаса от 07.10.2013 N 1446 "Об утверждении муниципальной программы "Социально-экономическое развитие, планирование и управление, развитие конкуренции в муниципальном образовании городской округ город Лангепас на 2014 - 2020 годы" в размере_______________________________________________________________,

____________________________________________________________________ ______________

                           (указать целевое использование субсидии (гранта)

____________________________________________________________________ ______________

Настоящим подтверждаю, что все представленные сведения и документы являются достоверными.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии (гранта):

___________________________

___________________________

___________________________

____________________ ___________________ ______________________

  должность подпись           расшифровка                 подписи

МП