Приложение 6. Акт проверки соблюдения гражданами обязательных требований в отношении муниципального жилищного фонда

Приложение 6
к административному регламенту "Осуществление
муниципального жилищного контроля на территории
города Нефтеюганска"

Герб города Нефтеюганска

Администрация города Нефтеюганска

ДЕПАРТАМЕНТ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА НЕФТЕЮГАНСКА

АКТ
проверки соблюдения гражданами обязательных требований
в отношении муниципального жилищного фонда
N ________

_______________________

"___" _________ 20__ года

(место составления акта)

______ час. _______ мин.

По адресу: ___________________________________________________________

                                                  (место проведения проверки)

При проведении проверки присутствовали: _______________________________

____________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество присутствующего при проведении проверки)

Граждане, проживающие в муниципальном жилом помещении на законных основаниях:

____________________________________________________________________ ,

____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество гражданина, основание проживания)

В ходе проверки установлено: __________________________________________

____________________________________________________________________

(указать информацию о наличии/отсутствии нарушений обязательных требований)

____________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, должность, подпись должностного лица)

"___"__________ 20___ года