Приложение 8. Направление в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Советского района

Приложение 8
к Порядку работы территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии

Направление N _____
в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Советского района

____________________________________________________________________ ____________

(полное название образовательной организации)

Направляет (Ф.И.О. ребенка, дата рождения, класс/группа, адрес фактического проживания)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

на обследование в территориальную ПМПК в связи (изменение или уточнение образовательного маршрута, переход на новый уровень обучения, диагностическое обучение, динамический контроль и др.)

Приложение: пакет документов согласно заявления родителя.

"_______" ___________20                      Подпись руководителя_______/_________________/

                                                     Подпись председателя

                                                     территориальной ПМПК_______/________________/