Приложение N 1. Заявление о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 30 июня 2018 г. - Постановление администрации г. Югорска от 27 июня 2018 г. N 1800

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по выдаче копий архивных документов,

подтверждающих право на владение землей

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля 2017 г., 27 июня 2018 г.

Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей

Заявление
о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Лист N ________				Всего листов ________
1. ЗАЯВЛЕНИЕ ДИРЕКТОРУ ДЕПАРТАМЕНТА МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЮГОРСКА _________________________					2.	Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи _________________________________ 2.2. Количество: документов _________ / листов в них__________ 2.3. Ф.И.О. специалиста _____________________________________ 2.4. Дата "______" ________________ 20_____г., время _________
1.1.	Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право на владение землей:
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Наименование, номер запрашиваемого документа:
1.4.	Правообладатель земельного участка:
1.5.	Цель использования земельного участка:
3.	СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
	Фамилия ___________________________________________________________________________ Имя ___________________________________________________________________________ Отчество ___________________________________________________________________________ Паспорт _______________________ выдан ______________________________________ ____________________________________________ дата выдачи____________________ ИНН ________________________________ ОГРНИП____________________________