Приложение 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана земельного участка"

                           В департамент градостроительства и земельных

                           отношений администрации города Нефтеюганска

                           от ___________________________________________

                           фамилия, имя, отчество - для физического лица;

                             полное наименование юридического лица, ИНН,

                              ФИО руководителя - для юридического лица)

                           ______________________________________________

                           почтовый адрес, телефон - для юридических лиц

                           ______________________________________________

                                              телефон

                           ______________________________________________

                                адрес электронной почты (при наличии)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдаче градостроительного плана земельного участка

     В  соответствии  с  Градостроительным  кодексом Российской Федерации

прошу  выдать  градостроительный  план  земельного  участка с кадастровым

номером _________________________________________________, расположенного

по адресу: ______________________________________________________________

                        (город, район, улица, номер участка)

     На    земельном    участке    расположены    объекты    капитального

строительства *:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать назначение объекта, расположенного в границах земельного

 участка, инвентаризационный или кадастровый номер согласно техническому

      или кадастровому паспорту объекта капитального строительства,

  наименование организации (органа) государственного кадастрового учета

     объектов недвижимости или государственного технического учета и

     технической инвентаризации объектов капитального строительства,

        выдавших технический план или кадастровый паспорт объекта)

* Сведения могут быть указаны заявителем по собственной инициативе.

     Результат муниципальной услуги прошу предоставить (нужное отметить):

/--\

|  | при личном приеме __________________________________________________

\--/                      (указать наименование уполномоченного органа

/--\                             местного самоуправления или МФЦ)

|  | по почте ___________________________________________________________

\--/            (указать почтовый адрес и (или) адрес электронной почты,

                       по которому должен быть направлен ответ)

/--\

|  |  посредством Единого или регионального порталов

\--/

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Дата ______________ подпись ____________ ФИО ____________________________

(для физических лиц)

Дата ______________ Должность ___________________________________________

подпись ______________ ФИО ______________________________________________

(для юридических лиц)

                                         М.П.

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

___________________________   _________________   _______________________

         должность                 подпись                Ф.И.О.