Приложение 1

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий на возмещение затрат
на проведение капитального ремонта систем теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения и подготовку к осенне-зимнему
периоду жилищно-коммунального хозяйства района

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

Наименование получателя субсидии ____________________

Сведения о лице, действующем от имени

получателя субсидии

____________________

ИНН, ОГРН получателя субсидии ____________________

местонахождение/юридический адрес ____________________

контактный телефон, адрес эл. почты ____________________

Заявление о предоставлении субсидии

Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в размере______________________________ (____________________________________) рублей на финансовое обеспечение затрат по погашению кредиторской задолженности организациям жилищно-коммунального комплекса за фактические выполненные работы по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в том числе с применением композитных материалов, для обеспечения бесперебойного функционирования таких систем в осенне-зимний период, выполненному согласно Плану мероприятий по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в том числе с применением композитных материалов, муниципального образования Нижневартовский район.

Перечень прилагаемых документов (указываются наименование, подлинник или копия, количество экземпляров и листов):

1.

2.

...

____________________/____________________/

мп (при наличии)

Дата ________________ _______

Согласовано:

Начальник отдела ЖКХ,

энергетики и строительства

администрации района                   _________________/________________/