Приложение 1. Форма заявления о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение затрат на проведение
капитального ремонта систем теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения и подготовку
к осенне-зимнему периоду
жилищно-коммунального хозяйства района

С изменениями и дополнениями от:

14 мая 2019 г.

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

Наименование получателя субсидии ________________________

Сведения о лице, действующем от имени получателя субсидии        

________________________

ИНН, ОГРН получателя субсидии ________________________

местонахождение/юридический адрес ________________________

контактный телефон, адрес эл. почты ________________________

Заявление о предоставлении субсидии

Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в размере _______________ (____________________________________) рублей на финансовое обеспечение затрат по погашению кредиторской задолженности организациям жилищно-коммунального комплекса за фактические выполненные работы по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в том числе с применением композитных материалов, для обеспечения бесперебойного функционирования таких систем в осенне-зимний период, выполненному согласно Плану мероприятий по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в том числе с применением композитных материалов, муниципального образования Нижневартовский район.

Перечень прилагаемых документов (указываются наименование, подлинник или копия, количество экземпляров и листов):

1.

2.

...

____________________/____________________/

мп (при наличии)

Дата ________________ _______

Согласовано:

Начальник отдела ЖКХ,

энергетики и строительства ____________________/ ________________