Приложение 9. Акт приема-передачи документов на хранение

Приложение 9
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Прием на муниципальное хранение документов от
физических и юридических лиц, не являющихся источниками
комплектования архивного отдела администрации города Нижневартовска"

Форма
акта приема-передачи документов на хранение

УТВЕРЖДАЮ Руководитель ликвидационной комиссии (ликвидатор), конкурсный управляющий ликвидируемого юридического лица, индивидуальный предприниматель _________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) _______________________________ (дата)

УТВЕРЖДАЮ Начальник архивного отдела администрации города Нижневартовска _________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) _______________________________ (дата)

АКТ от ____________________ N_______________

приема-передачи дел
на муниципальное хранение

Основание: Федеральный закон от 22.10.2004 N 125-ФЗ "Об архивном деле в Российской Федерации", Закон Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 07.06.2005 N 42-оз "Об архивном деле в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре".

В связи ________________________________________________________

                                         (основание передачи)

____________________________________________________________________

                                                  (наименование организации)

сдал, а архивный отдел администрации города Нижневартовска принял на хранение документы и научно-справочный аппарат к ним за _________________ гг.

N п/п	Название, номер описи	Кол-во экземпляров описи	Кол-во дел (ед. хр.)	Крайние даты документов	Примечание
1	2	3	4	5	6

Итого принято ______________________ ед. хр.

Передачу произвели: _______________________________ (должность) __________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) _______________________________ (дата)

Прием произвели: _______________________________ (должность) __________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) _______________________________ (дата)