Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
право организации розничного рынка"

ПРЕДЛАГАЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Главе города Нягани

___________________________

(наименование юридического лица,

контактный телефон

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

__________ (наименование юридического лица (в случае если имеется сокращенное, в том числе фирменное) в лице __________ (Ф.И.О., должность руководителя) просит выдать разрешение на право организации розничного рынка на объект:_______________________________________________

                                             (тип рынка, который предполагается организовать)

расположенный ____________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)

____________________________________________________________________ ______________

сроком на ______________.

Организационно-правовая форма юридического лица:

____________________________________________________________________ ______________

Местонахождение юридического лица:_________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в МФЦ

нарочно в уполномоченном органе

посредством почтовой связи

Приложение:

1.__________________________________________________________________ _______________

2.__________________________________________________________________ _______________

3.__________________________________________________________________ _______________

Должность, подпись, печать (при наличии печати)