Приложение 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 2
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

4 сентября 2020 г.

В департамент строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района _____________________________________________________ (наименование застройщика) _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) - для граждан) _____________________________________________________ (полное наименование организации; ФИО руководителя - для юридических лиц) _____________________________________________ Почтовый адрес:_______________________________ Контактный номер телефона:____________________ Адрес электронной почты:_______________________

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

(форма заявления является примерной)

Прошу продлить разрешение на строительство/реконструкцию

                                                                  (нужное подчеркнуть)

от "____"

______________ 20 __

г.

N

_____________

_________________________________________________________________

                                                  (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________

                                         (город, район, улица, номер участка)

сроком на ________ месяца(ев).

Право на пользование землей закреплено _____________________________

________________________________________________________________

                                                 (наименование документа)

от "____"

______________ 20 __

г.

N

_____________

(Для застройщиков многоквартирных жилых домов)

договор долевого участия:

_________________________________________________________________

                                                 (наименование документа)

_________________________________________________________________

                                                         (место регистрации)

от "____"

______________ 20 __

г.

N

_____________

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

при личном приеме в _____________________________________________;

                     наименование уполномоченного органа местного самоуправления;

по почте;

в электронной форме.

Приложение:

Наименование документа	Копия

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в _________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

__________________________________________________________________.

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"____"

______________ 20 __

г.

М.П.