Приложение 1. Заявка на участие в отборе для заключения соглашения на предоставление субсидии из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 17 сентября 2021 г. - Постановление администрации г. Нефтеюганска от 10 сентября 2021 г. N 144-нп

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии из бюджета города
Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов
юридическим лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам в связи с предоставлением населению бытовых услуг
(баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам,
не обеспечивающим возмещение издержек

С изменениями и дополнениями от:

15 апреля, 10 сентября 2021 г.

Заявка на участие в отборе
для заключения соглашения на предоставление субсидии из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

Наименование организации (индивидуальный предприниматель, физическое лицо)

_______________________________________________________

Руководитель (Ф.И.О.) ________________________________________

Юридический адрес, контактные телефоны и адреса (в т.ч. электронные)

участника отбора ______________________________________________

Контактная информация ответственного исполнителя участника отбора:

должность__________________________________________________

Ф.И.О._____________________________________________________

контактный телефон_________________________________________

адрес электронной почты_____________________________________

1. Заявляет об участии в отборе для заключения соглашения на предоставление субсидии из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек и представляет к рассмотрению следующие документы, указанные в пункте 2.3 Порядка утвержденного постановлением администрации города Нефтеюганска от ____N ____.

2. Настоящим подтверждаю, что представленная информация является полной и достоверной.

С условиями отбора, ознакомлен.

абзац исключен с 17 сентября 2021 г. - Постановление администрации г. Нефтеюганска от 10 сентября 2021 г. N 144-нп

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Не возражаю против включения представленной информации в базы данных.

Настоящим выражаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.

Настоящим выражаю согласие на обработку персональных данных (для, физического лица).

Настоящим выражаю согласие на осуществление департаментом жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нефтеюганска и (или) органами муниципального финансового контроля города Нефтеюганск проверок соблюдения условий, цели и порядка предоставления субсидии.

_______________________ /____________________/

                 (подпись)                             (расшифровка)

М.П. (при наличии)