Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления
из бюджета города Ханты-Мансийска
субсидий юридическим лицам
и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим деятельность
в сфере рыбного хозяйства
и(или) аквакультуры (рыбоводства)

С изменениями и дополнениями от:

15 мая 2020 г., 1 сентября, 27 декабря 2021 г.

	Главе города Ханты-Мансийска ____________________________ (ФИО)
Заявление о предоставлении субсидии Наименование получателя субсидии __________________________. ФИО руководителя _________________________________________. Адрес нахождения (место жительства - для индивидуального предпринимателя) _______________________________________________. Адрес осуществления деятельности ___________________________. телефон ________, адрес электронной почты: __________________. Основной вид экономической деятельности: ___________________. Прошу предоставить субсидию на возмещение (финансовое обеспечение) затрат ______________________________________________ _______________________________________________________________.
Я, ________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя (представителя) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя организации (представителя) даю согласие на размещение на Официальном информационном портале органов местного самоуправления города Ханты-Мансийска в сети Интернет информации о моем участии (участии организации) в отборе, результатах отбора и иной информации, касающейся моего участия (участия организации) в отборе. _________________ (подпись)

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

____________ (подпись)

_________________ (ФИО)

"____" ________20___года