Приложение 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

Приложение 4
к Административному регламентупо предоставлению муниципальной услуги

ФОРМА

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

"__" __________ 20___ г.

(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

1. Сведения о заявителе 1
1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка, содержащем опечатку/ ошибку
N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа
3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план земельного участка
N	Данные (сведения), указанные в градостроительном плане земельного участка	Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроитель-ного плана земельного участка

Прошу внести исправления в градостроительный план земельного участка, содержащий опечатку/ошибку.

Приложение: _____________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: __________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган либо в многофункциональный центр, расположенный по адресу:__________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________
Указывается один из перечисленных способов
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

*(1) Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также иные лица, указанные в части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации