Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

4 сентября 2020 г.

Рекомендуемая форма заявления

В департамент строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района _______________________________________________ (наименование застройщика) __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) - для граждан) ___________________________________________________ (полное наименование организации; ФИО руководителя - для юридических лиц) _____________________________________________ Почтовый адрес:_______________________________ Контактный номер телефона:____________________ Адрес электронной почты:_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

1. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Наименование объекта строительства
Наименование этапа строительства
1
Местоположение объекта строительства
1
Вид производимых работ:
Срок выполнения работ:			месяцев
2. СВЕДЕНИЯ О ПРАВОУСТАНАВЛИВАЮЩИХ ДОКУМЕНТАХ
Правоустанавливающие документы на земельный участок (земельные участки):
1.	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
2.	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
3.	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
3. СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ПЛАНИРОВКЕ ТЕРРИТОРИИ
Проект планировки территории
Номер документа
Дата подготовки
Кем утвержден
Дата утверждения
Проект межевания территории
1	Номер документа
	Дата подготовки
	Реквизиты акта, утверждающего документ
Градостроительный план земельного участка
1	Номер ГПЗУ
	Дата подготовки
	Кем утвержден
	Дата утверждения
Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции
4. СВЕДЕНИЯ О РАЗРАБОТАННОЙ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Сведения о прое