Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г. Ханты-Мансийска от 11 марта 2016 г. N 255 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно"
- Приложение 1. Заявление о постановке на учет для бесплатного предоставления земельного участка для строительства индивидуального жилого дома
Приложение 1. Заявление о постановке на учет для бесплатного предоставления земельного участка для строительства индивидуального жилого дома
Информация об изменениях:
Приложение 1 изменено с 30 сентября 2022 г. - Постановление администрации г. Ханты-Мансийска от 26 сентября 2022 г. N 1037
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных
участков в собственность бесплатно"
С изменениями и дополнениями от:
20 июля 2018 г., 31 января 2019 г., 28 февраля 2020 г., 8 октября 2021 г., 26 сентября 2022 г.
Директору Департамента градостроительства
и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска
от _______________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью)
_________________________________________,
проживающих по адресу: ___________________
_________________________________________,
зарегистрированных по адресу:______________
_________________________________________
Реквизиты документа,
удостоверяющего личность: ________________
_________________________________________
Страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС)
_________________________________________
телефон: _________________________________
Заявление
о постановке граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно
Прошу Вас поставить меня (нас) _______________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно.
Льготная категория _______________________________________________.
Со мной проживают и являются членами моей семьи:
Супруг (супруга) _________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
СНИЛС N ______________________________________________________
Дети:
1. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
СНИЛС ________________________________________________________.
2. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
СНИЛС ________________________________________________________.
3._______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
СНИЛС ________________________________________________________.
4. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
СНИЛС ________________________________________________________.
5. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)
СНИЛС ________________________________________________________.
Иные члены семьи:
1. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения, родственная связь)
СНИЛС ________________________________________________________.
2. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения, родственная связь)
СНИЛС ________________________________________________________.
3. ______________________________________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) полностью, дата рождения, родственная связь)
СНИЛС ________________________________________________________.
ниже отметить значком V или X случай(и), которые относятся к вам (и членам вашей семьи)
|
|
|
не являюсь(емся) нанимателями жилых помещений по договорам социального найма или членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма либо собственниками жилых помещений или членами семьи собственника жилого помещения |
|
|
|
|
|
являюсь(емся) нанимателями жилых помещений по договорам социального найма или членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма и обеспечены общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы ________________________________________________________________ указать адрес жилого помещения |
|
|
|
|
|
являюсь(емся) собственником(ами) жилых помещений или членами семьи собственника жилого помещения и обеспечены общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы ________________________________________________________________ указать адрес жилого помещения |
|
|
|
|
|
состою(им) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма ________________________________________________________________ (указать наименование органа (организации), в которых гражданин состоит на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, и дату либо год постановки на учет) |
|
|
|
|
|
являюсь арендатором земельного участка, предоставленного до 07.01.2012 в аренду для индивидуального жилищного строительства, и желаю встать на учет в целях переоформления нижеуказанного земельного участка в собственность бесплатно во внеочередном порядке _______________________________________________________________________ (указать местоположение и кадастровый номер земельного участка, предоставленного в аренду до 07.01.2012) |
|
|
Настоящим подтверждаю(ем):
я (мы) ознакомлен(ы) с правовыми последствиями приобретения бесплатно земельного участка, в том числе, предусмотренными статьей 56 Жилищного кодекса Российской Федерации;
до момента подачи настоящего заявления я и члены моей семьи не реализовали свое право на бесплатное приобретение в собственность земельного участка для строительства индивидуального жилого дома в соответствии с порядком бесплатного предоставления земельных участков в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства, установленным Законом Ханты-Мансийского автономного округа от 03.05.2000 N 26-оз "О регулировании отдельных земельных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре".
________________________________________________________________
________________________________________________________________.
(подпись заявителя и членов семьи, расшифровка подписи, дата)
В период за 5 лет, предшествующих дате подачи настоящего заявления, я и члены моей семьи не ухудшали свои жилищные условия путем отчуждения жилого помещения.
________________________________________________________________
________________________________________________________________.
(в случае ухудшения, указать адрес отчужденного жилого помещения,
общую площадь, размер доли жилого помещения)
Настоящим заявлением подтверждаю, что я и члены моей семьи проживали на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры не менее пяти лет ___________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
(в случае проживания не на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры,
указать адрес проживания)
Я (мы) обязуюсь (обязуемся) незамедлительно уведомить об изменении указанных мной (нами) в настоящем заявлении и прилагаемых документах сведений. Даю (ем) согласие на осуществление проверки указанных мной сведений и предоставленных документов.
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________.
Мне (нам) известно, что за предоставление недостоверной информации, заведомо ложных сведений, указанных в заявлении, повлечет отказ в постановке на учет и бесплатном предоставлении земельного участка для строительства индивидуального жилого дома. _________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________.
(подпись заявителя и членов семьи, расшифровка подписи, дата)
Я (мы) осведомлен(ы) об уголовной ответственности за приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (статья 159 Уголовного кодекса Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись заявителя и членов семьи, расшифровка подписи, дата)
К заявлению прилагаю(ем) следующие документы (указывается наименование документа, орган выдачи документа, номер и дата выдачи документа, количество листов):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):
(ниже выбрать один из вариантов, поставив значок V или отметив значком X)
|
|
|
нарочно в Департаменте градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска |
|
|
|
|
|
на адрес электронной почты _________________________________________ (указать электронный адрес) |
|
|
|
|
|
посредством почтовой связи ____________________________________________ (указать почтовый адрес)
|
|
|
|
|
|
посредством Единого портала |
|
|
|
|
Подпись заявителя (расшифровка подписи) ___________________________
"___" ____________ 20___ года.
Подписи совершеннолетних членов семьи заявителя:
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
Подписи несовершеннолетних детей достигших возраста 14 лет, действующих с согласия законного представителя:
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
Подпись законного представителя:
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
Подпись законного представителя за несовершеннолетних детей, не достигших возраста 14 лет:
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
______________________________________ "____" ___________ 20__ года
______________________________________ "____" ___________ 20__ года