Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики
от 22 февраля 2005 г. N 21
"О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской
Республики, бесплатной медицинской помощи на 2005 год"
16 сентября 2005 г.
Постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 30 ноября 2005 г. N 350 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2006 г.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Карачаево-Черкесской Республики, на получение бесплатной медицинской помощи, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" Правительство Карачаево-Черкесской Республики постановляет:
1. Принять и направить на утверждение в Народное Собрание (Парламент) Карачаево-Черкесской Республики Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) согласно приложению.
2. Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики, территориальным районным государственным администрациям:
заключить договор обязательного медицинского страхования неработающего населения с Карачаево-Черкесским республиканским территориальным фондом обязательного медицинского страхования;
установить и предусмотреть в соответствующих бюджетах страховые взносы на оплату труда гражданских служащих, начисления на оплату труда, продукты питания в размерах, обеспечивающих финансирование лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики, действующих в рамках обязательного медицинского страхования. В случаях изменения действующего законодательства и распорядительных актов по вопросу оплаты труда работников здравоохранения заключать дополнительные соглашения об изменении сумм договоров;
обеспечить систематическое и полное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Карачаево-Черкесский республиканский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - КЧРТ ФОМС) в пределах средств, предусмотренных на эти цели в соответствующих бюджетах.
3. Карачаево-Черкесскому республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования:
обеспечить страховыми медицинскими полисами все население республики, подлежащее страхованию;
финансирование лечебно-профилактических учреждений республики производить в соответствии с действующим тарифным соглашением, утвержденным в установленном порядке, а также в соответствии с заключенными договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования и при наличии у лечебно-профилактического учреждения лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;
оплату медицинской помощи (медицинских услуг) производить, учитывая соотношение финансовых средств, фактически поступивших на счет КЧРТ ФОМС, и объема услуг, оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями.
4. Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики (далее - МЗиК КЧР) обеспечить:
своевременное финансирование учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы;
целевое и рациональное использование финансовых средств, направленных на реализацию Программы;
осуществление лечебно-профилактическими учреждениями Карачаево-Черкесской Республики, входящими в систему обязательного медицинского страхования, приема пациентов по страховым медицинским полисам и паспортам.
5. Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 09.04.2004 N 59 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи на 2004 год" признать утратившим силу.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения.
Председатель Правительства |
А.Х. Карданов |
Приложение
к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
от 22 февраля 2005 г. N 21
Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной
медицинской помощи в 2005 году
16 сентября 2005 г.
I. Раздел
Общие положения
Программа разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1, Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", а также руководствуясь Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 28.08.2001 N 2510/9257-01 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N 31-59/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001 N 12-03-03.
Программа по объемам оказываемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.
Цели Программы
Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Карачаево-Черкесской Республике, по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;
обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Карачаево-Черкесской Республики бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Программа включает в себя:
специальности, по которым осуществляется медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно приложению 1 к Программе;
список медицинских учреждений, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, согласно приложению 2 к Программе;
список медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь жителям республики за счет средств бюджета Карачаево-Черкесской Республики, согласно приложению 3 к Программе;
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней, согласно приложению 4 к Программе;
список лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики, имеющих право на выписку льготных лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с совместным приказом МЗиК КЧР и КЧРТ ФОМС от 17.12.2004 N 335-О/198 "Об утверждении списка ЛПУ, врачей и аптечных учреждений, имеющих право на выписку и отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", согласно приложению 5 к Программе;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования Программы;
сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы согласно приложениям 6, 7, 8, 9 к Программе;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Карачаево-Черкесской Республики;
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования на 2005 год согласно приложению 10 к Программе.
Программа является обязательной к выполнению для всех лечебно-профилактических учреждений республики, а также юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС КЧР).
II. Раздел
Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики,
бесплатной медицинской помощи
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами).
3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
5. Медицинская стационарная помощь при патологии беременности, родах и абортах и в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов представляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.
2.1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи и услуг,
оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями республики за счет
средств фонда обязательного медицинского страхования (Территориальная
программа обязательного медицинского страхования)
1. Медицинская помощь врачебных амбулаторий, участковых больниц и других лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), кроме фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь застрахованным гражданам, кроме видов, входящих в раздел 2.2. Программы, в том числе:
2.1. Детям до 18 лет, женщинам, в том числе беременным, включая:
плановые профилактические прививки и осмотры перед ними и после них, проводимые в соответствии с календарем прививок, в том числе на дому;
диспансеризацию здоровых и больных детей и другие виды лечебной помощи (включая лечение инфекционных заболеваний педиатрами поликлиник);
профилактические осмотры при поступлении детей в организованные детские коллективы (форма N 026/у);
профилактические осмотры подростков при поступлении в учебные заведения, на работу, прохождении производственной практики;
профилактические осмотры женщин фертильного возраста;
участие специалистов узкого профиля в организации комплексных медицинских осмотров в организованных детских коллективах и дополнительные виды обследований при них.
2.2. Гражданам пожилого и старческого возраста, включая:
ежегодные профилактические осмотры терапевтами и специалистами, диспансеризация и другие виды лечебно-профилактической помощи, кроме медицинских осмотров, предусмотренных статьей 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 и Законом Российской Федерации от 17.07.99 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации";
медицинские осмотры при поступлении лиц пожилого и старческого возраста и инвалидов на постоянное или временное пребывание в учреждения социальной защиты населения.
2.3. Диагностика и лечение острой патологии и обострения хронических заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
2.4. Медицинская помощь учащимся и студентам очных форм обучения, включая комплексные профилактические осмотры и плановые профилактические прививки.
2.5. Диспансерное динамическое наблюдение за лицами, перенесшими заболевания, указанные в приказе Министерства здравоохранения СССР от 30.05.86 N 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения", а также диспансерное наблюдение за инвалидами, участниками Великой Отечественной войны и приравненными к ним категориями граждан, участниками ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
2.6. Медицинская помощь женщинам, включая профосмотры, медицинские услуги по контрацепции, диспансерное наблюдение в период беременности, в течение 42 дней после родов.
2.7. Все виды плановых целевых профилактических осмотров, включая флюорографические осмотры населения.
2.8. Медицинские услуги при направлении граждан на освидетельствование в учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы.
3. Консультативно-диагностическая помощь по направлению военкоматов в республиканских лечебно-профилактических учреждениях.
4. Первичный осмотр и проведение блока остро необходимых дополнительных обследований при самообращении граждан в лечебно-профилактические учреждения республики.
5. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.
6. Стационарная медицинская помощь гражданам, кроме видов, входящих в раздел 2.2. Программы государственных гарантий, в том числе:
6.1. Медицинская помощь больным с обострениями хронических заболеваний, а также с хроническими заболеваниями, требующими оперативного лечения (в том числе с применением эндоскопической техники), и (или) нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и реанимационных мероприятиях.
6.2. Родовспоможение, лечение осложнений беременности и заболеваний, возникших во время беременности или после нее, оказание медицинской помощи в периоде новорожденности.
6.3. Искусственное прерывание беременности - артифициальные аборты, прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям.
6.4. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима и круглосуточного пребывания.
6.5. Медицинская помощь психоневрологического отделения детской больницы.
7. Стоматологическая помощь гражданам:
7.1. Все виды терапевтической и хирургической помощи в стоматологии.
7.2. Все виды профилактики кариеса и его осложнений, гингивитов, заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта.
7.3. Ортодонтическая помощь детям.
7.4. Рентгенография зубов всем контингентам больных, а также рентгенография зубов при зубопротезировании детям до 18 лет.
7.5. Общее обезболивание в условиях стоматологических поликлиник по медицинским показаниям детям до 18 лет, больным с аллергическими реакциями на препараты и с заболеваниями центральной нервной системы.
8. Освидетельствование малообеспеченных лиц и детей, направляемых на санаторно-курортное лечение органами социальной защиты населения.
9. Выявление онкологической патологии, оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным во всех лечебно-профилактических учреждениях республики.
Оказание специализированного лечения и проведение диспансеризации больных в онкологических учреждениях (кабинетах) здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, а также виды медицинской помощи онкологическим больным, не оказываемые в республике.
10. Консультативно-диагностическая помощь между лечебно-профилактическими учреждениями республики по их направлениям.
11. Выявление, проведение лечения и обследования при инфекционных, паразитарных и особо опасных заболеваниях и обследование контактных в очагах.
12. Медицинская помощь ожоговым больным на специализированных койках травматологического отделения республиканской больницы.
13. Медицинская помощь при врожденных аномалиях развития, деформациях, хромосомных нарушениях и заболеваниях обмена веществ.
2.2. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи и услуг,
предоставляемых населению бесплатно за счет средств бюджетов всех
уровней (социально значимые виды медицинской помощи)
1. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами.
2. Выявление, медицинская помощь и проведение диспансеризации, в том числе для граждан, проживающих за пределами республики, при социально значимых заболеваниях: психиатрических, фтизиатрических, наркологических, кожно-венерологических в специализированных медицинских учреждениях - диспансерах, кабинетах и отделениях центральных районных больниц (далее - ЦРБ).
3. Внеплановые профилактические прививки взрослым и детям согласно требованиям эпидемиологической обстановки (по эпидемиологическим показаниям).
Постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 16 сентября 2005 г. N 257 в подпункт 4 пункта 2.2. раздела II настоящего приложения внесены изменения
4. Медицинская помощь лицам из асоциальных групп населения, в том числе без определенного места жительства, заключенным или отбывающим наказание, лицам, находящимся на принудительном лечении - из республиканского бюджета.
5. Отдельные направления медицинской помощи, предусмотренные в бюджете Карачаево-Черкесской Республики по отрасли "Здравоохранение":
5.1. Обеспечение больных сахарным диабетом препаратами инсулинового ряда и сахароснижающими препаратами.
5.2. Приобретение препаратов для проведения групповой профилактики и лечения йод-дефицитных состояний.
5.3. Приобретение гемодиализаторов и расходного материала для проведения хронического гемодиализа и гипербарической оксигенации.
6. Медицинская помощь, оказываемая в отделении эфферентных методов лечения, в том числе гемосорбция и плазмаферез.
7. Кардиохирургические операции, коронарография, приобретение и имплантация элетрокардиостимулятора, приобретение одноразовых комплектов для радиочастотной аблации при заболеваниях сердца, а также виды медицинской помощи, не оказываемые в Карачаево-Черкесской Республике.
8. Зубопротезирование (включая рентгенографию зубов при зубопротезировании) лицам, которым предоставлены соответствующие льготы в установленном порядке.
9. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан согласно льготам, предоставленным в установленном порядке в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
10. Медицинская помощь военнослужащим Федеральной пограничной службы России, военнослужащим внутренних войск Министерства внутренних дел, военнослужащим федеральных органов правительственной связи и информации, военнослужащим и гражданскому персоналу органов Федеральной службы безопасности, в том числе уволенным в запас и членам их семей, оказывается на общих основаниях с другими гражданами Российской Федерации. Финансовые расчеты за оказание медицинской помощи данным лицам производятся в соответствии с договорами, заключенными командующими войсками с руководителями учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Медицинская помощь врачебно-физкультурных диспансеров контингентам населения, утвержденным федеральными нормативными правовыми актами.
12. Медицинская помощь республиканского государственного учреждения "Карачаево-Черкесский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", лабораторий по диагностике СПИДа и ВИЧ-ассоциированных заболеваний в ЛПУ, а также медицинская помощь, связанная с обследованием граждан на СПИД на территориях, не имеющих лабораторий.
13. Оказание медицинской помощи домами ребенка, молочными кухнями, дошкольно-школьными отделениями поликлиник и медицинскими работниками дошкольно-школьных учреждений образования.
14. Медицинская помощь и услуги государственного учреждения здравоохранения "Карачаево-Черкесская республиканская станция переливания крови" и отделений переливания крови ЛПУ республики в объеме государственного заказа, включая создание резервов.
15. Услуги Карачаево-Черкесского республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы.
16. Услуги патоморфологических отделений ЛПУ республики, включая вскрытие умерших граждан, проживающих за пределами республики.
17. Медицинская помощь кабинетов планирования семьи, репродукции и женского здоровья.
18. Медико-генетическое консультирование при врожденных аномалиях развития, деформациях, хромосомных нарушениях, заболеваниях обмена веществ у взрослых и детей, беременных и супружеских пар при бесплодии.
19. Медицинская помощь отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи государственного республиканского учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики".
20. Медицинская помощь, оказываемая центрами профпатологии за пределами Карачаево-Черкесской Республики.
21. Целевые программы по отдельным направлениям медицинской помощи.
22. Долечивание неработающих больных трудоспособного возраста, перенесших острый инфаркт миокарда, спинальную травму, аортокоронарное шунтирование, после стационарного лечения в условиях специализированного санатория.
23. Оказание медицинской помощи территориальным центром медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики при чрезвычайных ситуациях.
24. Склады спецмедснабжения Карачаево-Черкесской Республики.
25. Лечение больных с заболеваниями суставов, позвоночника, последствиями бруцеллеза в Кумагорской инфекционной больнице.
26. Обследование и лечение больных в федеральных учреждениях здравоохранения, не предусмотренных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
27. Обследование и лечение больных с социально значимыми заболеваниями (туберкулез, психические, кожно-венерологические, наркологические заболевания, синдром приобретенного иммунодефицита) за пределами Карачаево-Черкесской Республики.
28. Обследование и лечение больных с заболеваниями органов зрения за пределами Карачаево-Черкесской Республики.
29. Дообследование детей в поликлинических отделениях федеральных учреждений до их госпитализации в стационарные отделения данных учреждений по направлению Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики.
30. Приобретение препаратов (эритропоэтин, кетостерил, сандимун-неорал) для лечения больных с хронической почечной недостаточностью и перенесших трансплантацию органов.
31. Обеспечение детей, больных фенилкетонурией, белковыми гидролизатами.
32. Глазопротезирование и слухопротезирование (в части приобретения слуховых аппаратов) лицам, которым не предусмотрены соответствующие льготы в установленном законодательством порядке.
III. Раздел
Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории
Карачаево-Черкесской Республики
Медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, предоставляется при следующих условиях:
1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях):
1.1. Возможности выбора пациентом врача (с его согласия) в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
1.2. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.
1.3. Вероятности очереди плановых больных на прием к врачу, консультативную помощь, проведение отдельных диагностических и лабораторных исследований.
1.4. Направлении пациента на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
1.5. Осмотре больных на дому врачами "узких" специальностей после осмотра участкового врача (врача общей практики) при наличии показаний.
2. В поликлинике:
2.1. Порядок организации приема: предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть легкодоступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима медицинского учреждения).
2.2. Медицинскому учреждению вменяется обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи жителям в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и по иным причинам).
2.3. Время ожидания приема - 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинским персоналом.
2.4. Прием врача должен совпадать с возможностью параллельного приема лечебно-диагностических процедур и использования других служб медицинского учреждения (консультирование, параклинические и иные службы).
3. На дому:
3.1. В случае вызова врача на дом время ожидания не более 8 часов с момента регистрации вызова.
4. Показаниями для вызова медицинского работника на дом к больному являются:
4.1. Острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), которым оказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности, транспортировкой в приемное отделение стационара.
4.2. Состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины, инфекционные заболевания).
4.3. Наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях - при наличии документа либо по договоренности с лечащим врачом).
4.4. Тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента.
4.5. Заболевания женщин после 20 недель беременности.
4.6. Патронаж детей до 1 года.
4.7. Заболевания детей до 3-летнего возраста.
4.8. Патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры).
4.9. Организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры).
5. В больничных учреждениях (подразделениях):
5.1. Возможном наличии очереди на плановую госпитализацию.
5.2. Возможном размещении больных в палату на 4 и более мест.
5.3. Обеспечении больных питанием с учетом нормативов.
5.4. Предоставлении возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей или лиц, их заменяющих, находиться вместе с больным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.
5.5. Госпитализации больных по медицинским показаниям в специализированные отделения лечебно-профилактических учреждений г. Черкесска согласно порядку направления пациентов в лечебно-профилактические учреждения, утверждаемому Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики.
5.6. Соблюдении сроков средней длительности одной госпитализации пролеченного больного по профилям отделений (коек) и уровням оказания медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики.
5.7. Наличии одной туалетной и ванной комнаты на отделение.
6. Условия оказания медицинской помощи, зависящие от врача.
6.1. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому врач осуществляет:
осмотр пациента;
постановку предварительного диагноза, составление плана амбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскими стандартами;
оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;
предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровня здоровья;
организацию соответствующих лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие их своевременному осуществлению;
организацию регулирования потоков больных.
6.2. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическим стандартом (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни;
организует в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному порядку лечения и диагностики, порядку приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или больничные листы, направления на лечебно-диагностические процедуры, акты медико-социальной экспертизы, консультативные заключения, выписки из амбулаторных карт и иную учетно-отчетную документацию, предусмотренную нормативными актами);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями с целью предупреждения внутрибольничной инфекции;
обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет в присутствии родителей или заменяющих их лиц (в случаях, если родители желают присутствовать при оказании медицинской помощи ребенку и это не противоречит санитарным нормам). В случаях оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка;
организует уход за больным силами родственников или органов социального обеспечения в порядке, установленном действующим законодательством, распоряжениями вышестоящих организаций и нормативными актами.
7. Условия, которые обязан выполнять пациент.
7.1. Соблюдение назначенного врачом режима амбулаторного лечения и лечебно-охранительного режима (при диспансерном наблюдении и выполнении профилактических и реабилитационных мероприятий).
7.2. Безусловное выполнение диагностических и лечебных процедур, назначенных врачом.
8. Условия диспансеризации.
Медицинская помощь по диспансеризации включает:
8.1. Осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому (при условии невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) в установленные сроки.
8.2. Организацию и проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.
8.3. Оформление документации в соответствии с требованиями, установленными действующими нормативными актами.
8.4. Организацию лечебно-охранительного режима силами пациента, его родственников или органов социального обеспечения.
9. Условия консультации:
9.1. Консультации врачей - специалистов диагностических и лечебных служб обеспечиваются по инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление на консультацию. В отдельных случаях допускаются консультации по инициативе пациента. Показанием для консультации являются наличие проблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, при наличии потребности в специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясность и сложность текущего заболевания или иные сложившиеся в конкретной ситуации условия. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента.
9.2. Врач имеет право консультировать больного и созвать консилиум в любое время, если он осознает необходимость коллегиального решения вопроса.
9.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными.
9.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участием лечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форме направления больного на консультацию (приглашения консультанта к больному) без участия лечащего врача.
9.5. Консилиум оформляется соответствующей записью в амбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина. Запись визируется всеми членами консилиума.
10. Требования к консультации:
консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультант требует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения и документы, организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, организует, при необходимости, лекарственное обеспечение при условии включения лекарственного обеспечения в медицинский стандарт, оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, информирует лечащего врача о прогнозе течения заболевания и тактике ведения пациента.
11. Условия госпитализации:
госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки врачом - участковым специалистом или иными медицинскими работниками при наличии показаний для госпитализации в соответствии с требованиями, установленными медицинскими стандартами;
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в стационары по установленным правилам, с организацией, при необходимости, транспортировки больного в срок не более 3 часов с момента определения показаний к госпитализации, а из отдаленных сельских населенных пунктов - в срок до 5 часов;
плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора обязательного медицинского страхования с конкретным стационаром, после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.
11.1. Показаниями для госпитализации являются:
наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
наличие относительных показателей для экстренной госпитализации при отсутствии возможностей обеспечить эффективное динамическое наблюдение пациента;
наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации, в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком;
наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях и необходимость подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе врачебно-трудовая экспертиза, обследования по направлениям военкомата, суда и иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
11.2. На догоспитальном этапе обеспечивается:
очный осмотр пациента лечащим врачом;
оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
направление в стационар результатов предварительного обследования (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента);
комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
транспортировка больного санитарным транспортом при абсолютных показаниях для госпитализации;
сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи при необходимости (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц) при абсолютных показаниях для госпитализации;
при абсолютных показаниях к плановой госпитализации амбулаторное обследование проводится в срок не более 3 дней, при обследовании на СПИД, гепатиты, чувствительность на флору - 7-10 дней;
при относительных показаниях для плановой госпитализации амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом.
11.3. Правила госпитализации разрабатываются на основе действующего законодательства и настоящих условий Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики и утверждаются в установленном порядке. Наличие правил госпитализации проверяется при заключении договоров обязательного медицинского страхования со стационарами. Правила госпитализации должны быть доступны пациенту и предъявляются по первому требованию.
11.4. Правила госпитализации включают:
условия и порядок направления на госпитализацию;
обязанности медицинского учреждения, госпитализирующего пациента.
12. Условия организации стационарного этапа лечения.
12.1. Обеспечение осмотра больного в отделении стационара в день его госпитализации, а в отделениях хирургического профиля в течение 2 часов. В экстренных случаях оказание медицинской помощи - с момента поступления в стационар.
12.2. Наличие сопроводительных документов (направления, выписки из амбулаторной карты, из истории болезни больного) с максимальными клиническими, лабораторными и клинико-диагностическими данными.
12.3. Максимальное использование при постановке клинического диагноза клинико-диагностических и лабораторных данных предыдущего этапа наблюдения за больным.
12.4. Обеспечение начала лечебного процесса с первого дня госпитализации больного. Оказание экстренной медицинской помощи - безотлагательно, с момента госпитализации в стационар.
12.5. Проведение основных (кроме специальных, требующих предварительных данных и предварительной подготовки) видов клинических исследований в первые три дня с момента госпитализации.
12.6. Обеспечение необходимой консультативной помощи в полном объеме, в том числе с привлечением врачей-консультантов других лечебных учреждений. Обязательное ознакомление госпитализируемого с условиями соблюдения санитарно-охранительного режима отделения, правилами, возможностями функционирования стационара.
12.7. Постановка клинического диагноза в первые три дня с момента госпитализации больного, а в случае затруднения с определением диагноза в указанный выше срок, наличие в стационарной истории болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением (заместителя главного врача) о причинах задержки постановки диагноза и принимаемых мерах по дообследованию и диагностированию.
12.8. Обеспечение ежедневного осмотра больного лечащим врачом с занесением результатов клинического наблюдения в историю болезни не менее 3 раз в неделю.
12.9. Соблюдение непрерывности лечебного процесса (оказание медикаментозной помощи) в течение всех дней недели, а при работе вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов в соответствии с режимом работы лечебного учреждения в выходные дни и в дни их работы.
12.10. Предоставление больному необходимой информации о состоянии здоровья и тяжести заболевания, о проводимом лечебно-диагностическом процессе.
12.11. Принятие организационных и лечебных мер в полном объеме при случаях появления у госпитализируемого внутрибольничных заболеваний и осложнений основного заболевания.
12.12. Предоставление при возникновении необходимости и просьбы больного выписки из истории болезни в день его выписки из стационара.
13. Условия выдачи медицинской документации на руки пациенту или его доверенным лицам.
13.1. Медицинская документация (амбулаторная карта) выдается на руки:
при наличии запроса от другого медицинского учреждения, обеспечивающего лечение больного (для обеспечения преемственности);
в случае крайней необходимости по аргументированному требованию больного или его доверенного лица, при отсутствии противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки;
при наличии аргументированного запроса от заинтересованных учреждений, организаций, содержащего указание о выдаче амбулаторной карты, и при отсутствии противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки.
IV. Раздел
Лекарственная помощь
1. При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах всех типов и станциях скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь с учетом утвержденной бюджетной и внебюджетной обеспеченности Карачаево-Черкесской Республики по учреждениям здравоохранения согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях лекарственная помощь осуществляется за счет средств граждан, кроме лиц, имеющих право на бесплатную и льготную лекарственную помощь.
Финансирование расходов на лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на бесплатное и льготное получение лекарственных средств в соответствии с законодательством Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики, осуществляется за счет утвержденных средств федерального, республиканского и муниципальных бюджетов.
Объем и порядок осуществления бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан определяются Правительством Карачаево-Черкесской Республики.
3. Медикаменты и расходные материалы на амбулаторно-поликлинический и стоматологический приемы, а также диагностические исследования предоставляются населению республики в рамках программы государственных гарантий.
V. Раздел
Финансовое обеспечение Программы
Программа государственных гарантий разработана, исходя из нормативов объемов и нормативов стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и других видов медицинской помощи, которые являются основой для формирования республиканского и местных бюджетов по отрасли "Здравоохранение", а также бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
При разработке Программы проведена переработка исходных федеральных нормативов медицинской помощи в республиканские с учетом следующих факторов:
учтены региональные особенности заболеваемости в республике;
учтены региональные особенности использования коечного фонда республики, включая учет тяжести и множественности видов патологий, которыми страдает население Карачаево-Черкесской Республики.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации перечень специальностей в Программе не может быть меньше, чем рекомендуемый Программой для федерального уровня. В связи с этим в Программе расчеты проведены для всего полного перечня специальностей.
Средства для оплаты медицинской помощи, которая может быть оказана только за пределами республики, включены в общий объем финансирования.
Приложение 1
Специальности,
по которым осуществляется медицинская помощь в
лечебно-профилактических учреждениях за счет средств
обязательного медицинского страхования
Кардиология
Ревматология
Гастроэнтерология
Пульмонология
Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
Нефрология
Гематология
Аллергология и иммунология
Педиатрия
Общая терапия
Инфекционные болезни
Травматология
Ортопедия
Урология
Нейрохирургия
Ожоговая травма
Торокальная хирургия
Стоматология
Проктология
Челюстно-лицевая хирургия
Сосудистая хирургия
Общая хирургия
Онкология
Акушерство и гинекология
Офтальмология
Отоларингология
Неврология
Детская психоневрология
Неонатология
Анестезиология и реаниматология
Приложение 2
Список
лечебно-профилактических учреждений, функционирующих
в системе обязательного медицинского страхования
Карачаево-Черкесской Республики
Республиканское государственное учреждение здравоохранения
"Карачаево-Черкесская республиканская больница"
Республиканское государственное учреждение здравоохранения
"Республиканский перинатальный центр"
Республиканское государственное учреждение "Республиканская
стоматологическая поликлиника"
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская
стоматологическая детская поликлиника"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский
республиканский эндокринологический диспансер"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский
онкологический диспансер имени С.П. Бутова"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесская
республиканская инфекционная больница"
Республиканское государственное учреждение здравоохранения
"Карачаево-Черкесская республиканская детская инфекционная больница"
Муниципальное учреждение "Черкесская городская больница"
Муниципальное учреждение "Черкесская городская детская больница"
Муниципальное учреждение "Черкесская городская поликлиника"
Муниципальное учреждение "Медико-санитарная часть"
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаевская
центральная горрайбольница":
Участковая больница аула Учкулан
Участковая больница пос. Орджоникидзевский
Врачебная амбулатория с. Коста-Хетагурово
Врачебная амбулатория пос. Новый Карачай
Врачебная амбулатория аула Верхняя Теберда
Врачебная амбулатория аула Кумыш
Врачебная амбулатория пос. Домбай
Правокубанская участковая больница
Участковая больница г. Теберда
Муниципальное учреждение здравоохранения "Районная стоматологическая
поликлиника" г. Карачаевск
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Малокарачаевская центральная районная больница":
Малокарачаевская центральная районная больница
Красновосточная участковая больница
Краснокурганская участковая больница
Врачебная амбулатория с. Терезе
Врачебная амбулатория с. Кызыл-Покун
Врачебная амбулатория с. Кичи-Балык
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Хабезская центральная районная больница":
Бесленеевская участковая больница
Псаучье-Дахская участковая больница
Врачебная амбулатория аула Али-Бердуковский
Врачебная амбулатория аула Эльбурган
Врачебная амбулатория аула Кош-Хабль
Республиканское лечебно-профилактическое учреждение
"Усть-Джегутинская центральная районная больница":
Джегутинская участковая больница
Эльтаркачская участковая больница
Врачебная амбулатория аула Новая Джегута
Сары-Тюзская врачебная амбулатория
Красногорская участковая больница
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Усть-Джегутинская районная стоматологическая поликлиника"
Республиканское лечебно-профилактическое учреждение "Адыге-Хабльская
центральная районная больница":
Эрсаконская участковая больница
Врачебная амбулатория аула Икон-Халк
Врачебная амбулатория пос. Эркен-Шахар
Врачебная амбулатория аула Эркен-Юрт
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Зеленчукская центральная районная больница":
Исправненская участковая больница
Кардоникская участковая больница
Участковая больница пос. Красный Октябрь
Сторожевская участковая больница
Врачебная амбулатория Сторожевой-2
Врачебная амбулатория с. Маруха
Врачебная амбулатория пос. Архыз
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Прикубанская центральная районная больница":
Ударненская центральная районная больница
Зареченская участковая больница
Николаевская участковая больница
Счастливенская участковая больница
Врачебная амбулатория аула Псыж
Врачебная амбулатория с. Чапаевское
Врачебная амбулатория с. Знаменка
Врачебная амбулатория пос. Октябрьский
Республиканское государственное учреждение "Центральная районная
больница Урупского района":
Центральная районная больница Урупского района
Курджиновская участковая больница
Урупская врачебная амбулатория
Предгорненская врачебная амбулатория
Приложение 3
Список
медицинских учреждений, оказывающих медицинскую
помощь жителям республики за счет средств бюджета
Карачаево-Черкесской Республики
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесский республиканский противотуберкулезный диспансер"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер" Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Станция переливания крови" Республиканское государственное учреждение "Бюро судебно-медицинской экспертизы"
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение "Психиатрическая больница"
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение "Психоневрологический диспансер"
Республиканское государственное учреждение здравоохранения "Карачаево-Черкесская республиканская больница" (отделение ОПК, ЯМРТ, патолого-анатомическое отделение, отделение эфферентных методов лечения)
Республиканское государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" (центр планирования семьи)
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение "Наркологический диспансер"
Республиканское государственное учреждение "Склад мобилизационного резерва" Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики
Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи" и отделения скорой и неотложной медицинской помощи
Государственное республиканское учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики"
Амбулатории (ФП и ФАПы) Муниципальное учреждение здравоохранения "Специализированный дом ребенка психиатрического профиля"
Ставропольский краевой диагностический центр
Пятигорский кардиохирургический центр
Кумагорская инфекционная больница
Ставропольский противотуберкулезный диспансер
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии г. Москва
Ставропольская краевая психиатрическая больница
Ставропольский краевой госпиталь ветеранов Великой Отечественной
войны
Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (г.
Москва, Краснодар, Ростов, Ставрополь)
Краевая клиническая больница г. Ставрополь
Ставропольская краевая детская клиническая больница
Клиника вертеброневрологии СГМА г. Кисловодск
Санаторий "Лесная поляна"
Санаторий-профилакторий "Солнечный" г. Черкесск
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая
больница N 4" г. Ставрополь
Закрытое акционерное общество "Институт клинической реабилитологии"
г. Тула
Городская клиническая больница N 2 г. Ставрополь
Краевой дерматовенерологический диспансер
Приложение 4
Специальности,
по которым осуществляется медицинская помощь в
лечебно-профилактических учреждениях за счет средств
бюджетов всех уровней
Фтизиатрия
Психиатрия
Наркология
Дерматовенерология
Профпатология
Кардиохирургия
Офтальмология (высокие технологии)
Медицинская генетика
Инфекционные болезни (ВИЧ-инфекция, бруцеллез)
Акушерство и гинекология (планирование семьи)
Андрология
Нефрология (гемодиализ)
Анестезиология и реаниматология (гемодиализ)
Приложение 5
Список
лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики,
имеющих право на выписку лекарственных средств гражданам, имеющим право
на получение набора социальных услуг
Республиканское государственное учреждение здравоохранения
"Республиканский перинатальный центр"
Республиканское государственное учреждение "Республиканская
стоматологическая поликлиника"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский
республиканский эндокринологический диспансер"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский
онкологический диспансер им. С. П. Бутова"
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Карачаево-Черкесский республиканский противотуберкулезный диспансер"
Муниципальное учреждение "Черкесская городская детская больница".
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Наркологический диспансер"
Республиканское государственное учреждение "Карачаево-Черкесский
республиканский кожно-венерологический диспансер"
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Психоневрологический диспансер"
Муниципальное учреждение здравоохранения "Черкесская городская
поликлиника"
Муниципальное учреждение "Медико-санитарная часть"
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаевская
центральная горрайбольница"
Участковая больница аула Учкулан
Участковая больница пос. Орджоникидзевский
Врачебная амбулатория с. Коста-Хетагурово
Врачебная амбулатория пос. Новый Карачай
Врачебная амбулатория аула Кумыш
Врачебная амбулатория пос. Домбай
Правокубанская участковая больница
Участковая больница г. Теберда
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Малокарачаевская центральная районная больница":
Малокарачаевская центральная районная больница
Красновосточная участковая больница
Краснокурганская участковая больница
Врачебная амбулатория с. Терезе
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Хабезская центральная районная больница":
Хабезская центральная районная больница
Бесленеевская участковая больница
Псаучье-Дахская участковая больница
Врачебная амбулатория аула Али-Бердуковский
Врачебная амбулатория аула Эльбурган
Врачебная амбулатория аула Кош-Хабль
Республиканское лечебно-профилактическое учреждение
"Усть-Джегутинская центральная районная больница":
Усть-Джегутинская центральная районная больница
Джегутинская участковая больница
Красногорская участковая больница
Республиканское лечебно-профилактическое учреждение "Адыге-Хабльская
центральная районная больница":
Адыге-Хабльская центральная районная больница
Эрсаконская участковая больница
Врачебная амбулатория пос. Эркен-Шахар
Врачебная амбулатория аула Эркен-Юрт
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Зеленчукская центральная районная больница":
Зеленчукская центральная районная больница
Исправненская участковая больница
Кардоникская участковая больница
Участковая больница пос. Красный Октябрь
Сторожевская участковая больница
Республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение
"Прикубанская центральная районная больница":
Прикубанская центральная районная больница
Зареченская участковая больница
Николаевская участковая больница
Счастливенская участковая больница
Врачебная амбулатория аула Псыж
Врачебная амбулатория с. Знаменка
Врачебная амбулатория пос. Октябрьский
Республиканское государственное учреждение "Центральная районная
больница Урупского района":
Центральная районная больница Урупского района
Курджиновская участковая больница
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 22 февраля 2005 г. N 21 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи на 2005 год"
Текст постановления опубликован в газете "День республики" от 7 апреля 2005 г. N 57-58 (16672)
Постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 30 ноября 2005 г. N 350 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2006 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 16 сентября 2005 г. N 257