Приложение 3. Форма. Справка-расчет о причитающихся субсидиях на компенсацию части затрат на приобретение сельскохозяйственными товаропроизводителями химических средств защиты растений

Приложение 3

к Порядку

Периодичность: ежеквартальная

Справка-расчет
о причитающихся субсидиях на компенсацию части затрат на
приобретение сельскохозяйственными товаропроизводителями химических
средств защиты растений за____________________________________2005 год
(квартал, полугодие, 9 мес., год)
по ___________________________________________________________
(организация-получатель субсидии)

         /-------------------------------------------------------\

         |Наименование|Количество   |Затраты на    |Размер       |

         |средств     |тонн/тыс. л. |приобретение  |(ставка)     |

         |химизации в |             |(без          |субсидии на  |

         |ассортименте|             |транспортных  |тонну/тыс.   |

         |            |             |расходов) на  |(рублей)     |

         |            |             |тонну/тыс. л. |             |

         |            |             |(рублей)      |             |

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |1           |2            |3             |4            |

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |------------+-------------+--------------+-------------|

         |Итого       |             |              |             |

         \-------------------------------------------------------/

     Руководитель организации - получатель субсидии  ___________________

                                                     (подпись) (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер организации -                 ___________________

     получатель субсидии                             (подпись) (Ф.И.О.)

     Исполнитель                                     ___________________

                                                     (подпись) (Ф.И.О.)

     телефон  __________________

     М.П.