Приложение. Аттестационный лист

Приложение

к Положению

Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

        ученого звания __________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (когда  и  какое  учебное   заведение   окончил,   специальность   и

     квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

     ____________________________________________________________________

     4. Замещаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения  на

        эту должность ___________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     8. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации

     ____________________________________________________________________

     (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     9. Решение аттестационной комиссии

     ____________________________________________________________________

     (соответствует/не замещаемой должности)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     10. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

         На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии

         Количество голосов за ___, против ____

     11. Примечания

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

         Председатель

     аттестационной комиссии  ________  (подпись) __________ (расшифровка

                                                              подписи)

        Заместитель председателя

     аттестационной комиссии  ________  (подпись) __________ (расшифровка

                                                              подписи)

        Секретарь

     аттестационной комиссии  ________  (подпись)  _________ (расшифровка

                                                              подписи)

        Члены

     аттестационной комиссии  ________  (подпись)  _________ (расшифровка                                                    (подпись)

                                                              подписи)

     Дата проведения аттестации

     ________________________

     С аттестационным листом ознакомился ________________________________

                                           (подпись руководителя, дата)

     ____________________________________________________________________

         (наименование, адрес государственного органа, проводящего

                              аттестацию)

             (место для печати)