Приложение 3. Заявка на финансирование ежемесячного пособия на ребенка гражданам, имеющим детей по Закону Карачаево-Черкесской Республики "О ежемесячном социальном пособии гражданам, имеющим детей в Карачаево-Черкесской Республике"

Приложение 3

к постановлению Правительства

Карачаево-Черкесской Республики

от 30 августа 2006 г. N 291

"Приложение 11

к Порядку

Заявка
_____________________________________________________________
(наименование муниципального района или городского округа)
на финансирование ежемесячного пособия на ребенка гражданам,
имеющим детей по Закону Карачаево-Черкесской Республики "О
ежемесячном социальном пособии гражданам, имеющим детей в
Карачаево-Черкесской Республике"

на _____________ месяц 200___ г.

N п/п	Виды категорий получателей	Количество получателей, (человек)	Количество детей, (человек)	Месячная потребность
1	Дети граждан, имеющих право на пособие в базовом размере
2	Дети одиноких матерей
3	Дети военнослужащих, проходящих службу по призыву
4	Дети, родители которых уклоняются от уплаты алиментов
5	Дети из многодетных семей
6	Дети из семей, в которых один или оба родителя инвалиды
7	Дети-инвалиды
Итого (сумма строк 1-7)

 Заведующий финансовым органом

 муниципального района (городского  округа)_____________________

 Подпись

 Исполнитель ____________ ___________ ______________________  _________

             (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)  (телефон)

 "___ " ________ 200___г."