Приложение 2. Подписной лист по сбору подписей граждан в поддержку правотворческой инициативы

Приложение 2

к решению Думы

муниципального образования

города Черкесска

от 14 июня 2007 г. N 88

Подписной лист
по сбору подписей граждан в поддержку правотворческой инициативы

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  правотворческую  инициативу  о

внесении на рассмотрение

_________________________________________________________________________

                  (наименование органа или должностного

_________________________________________________________________________

                      лица местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

           (наименование проекта муниципального правового акта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа	Дата подписания	Подпись
1.
2.
3.

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

     адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или

_________________________________________________________________________

            заменяющего его документа лица, собирающего подписи)

_________________________________________________________________________

                             (подпись и дата)