Приложение N 1. Краткие сведения о кандидате в члены избирательной комиссии Карачаево-Черкесской Республики

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1 к постановлению

Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики

от 4 апреля 2008 г. N 63

Краткие сведения о кандидате в члены избирательной комиссии
Карачаево-Черкесской Республики

     1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________

     2. Число, месяц, год рождения_______________________________________

     3. Место рождения___________________________________________________

     4. Паспортные данные________________________________________________

                                (номер паспорта, кем и когда выдан)

     5. Образование______________________________________________________

                               (указать учебное заведение)

     6. Ученая степень, звание __________________________________________

     7. Род занятий, профессия, должность, место работы__________________

     8. Кем представлена кандидатура_____________________________________

     9. Принадлежность  к  партии  или  иному  общественному  объединению

_________________________________________________________________________

     10. Опыт участия в организации и проведении выборов, в том  числе  в

составе избирательной комиссии __________________________________________

                                     (где, когда, в каком качестве)

     11. Адрес постоянного места жительства _____________________________

_________________________________________________________________________

         (почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира)

     12. Контактные телефоны: дом. ______________, раб.__________________

моб. ______________________________

Дата                          Подпись кандидата