Приложение 4. Сведения о численности работников, прошедших обучение и проверку знаний требований охраны труда

Приложение 4 к Положению

Сведения о численности работников, прошедших обучение
и проверку знаний требований охраны труда
за ________ квартал 200____ года

N п/п	Наименование обучающей организации	Общее количество обученных за ____кв.	В том числе
			специалисты и руководители служб охраны труда организаций	члены комитетов (комиссий) по охране труда организаций	уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов	руководители бюджетных учреждений	руководители организаций малого предпринимательства
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель организации ________________________________________________

                                       (ФИО, подпись, дата)

МП