Приложение 7. Образец личного заявления о согласии на обработку персональных данных при включении в резерв кандидатов в состав территориальных избирательных комиссий городов и районов Карачаево-Черкесской Республики (пишется собственноручно)

Приложение 7

к постановлению Избирательной комиссии

Карачаево-Черкесской Республики

от 8 апреля 2010 года N 57/469-4

Образец личного заявления
о согласии на обработку персональных
данных при включении в резерв кандидатов в состав территориальных
избирательных комиссий городов и районов Карачаево-Черкесской Республики
(пишется собственноручно)

                                                 В Избирательную комиссию

                                          Карачаево-Черкесской Республики

                                       от гражданина Российской Федерации

                                       __________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                           зарегистрированного по адресу:

                                     ____________________________________

                     (адрес регистрации указывается с почтовым индексом )

                       паспорт серия _______________ N __________________

                        выдан ___________________________________________

                  (дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

Я, (фамилия, имя, отчество),

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления Избирательной комиссией Карачаево-Черкесской Республики своих полномочий при формировании территориальных избирательных комиссий городов и районов Карачаево-Черкесской Республики по внесению меня в резерв кандидатов в члены территориальной избирательной комиссии (наименование территориальной избирательной) с правом решающего голоса

даю согласие

Избирательной комиссии Карачаево-Черкесской Республики, расположенной по адресу: город Черкесск, ул. Красноармейская, дом 54, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Избирательную комиссию Карачаево-Черкесской Республики в соответствии с постановлением Избирательной комиссии Карачаево-Черкесской Республики "О формировании резерва кандидатов в члены территориальных избирательных комиссий городов и районов Карачаево-Черкесской Республики с правом решающего голоса".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

(подпись, дата)