Приложение 6. Краткие сведения о кандидате в резерв членов территориальной избирательной комиссии с правом решающего голоса

Приложение 6

к постановлению Избирательной комиссии

Карачаево-Черкесской Республики

от 8 апреля 2010 года N 57/469-4

Краткие сведения
о кандидате в резерв членов территориальной избирательной комиссии по _______________________________ с правом решающего голоса

                    наименование комиссии

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Паспортные данные ____________________________________________________

                             (номер паспорта, кем и когда выдан)

5. Образование __________________________________________________________

                              (указать учебное заведение)

6. Ученая степень, звание________________________________________________

7. Род занятий, профессия, должность, место работы ______________________

_________________________________________________________________________

8. Принадлежность к партии или иному общественно-политическому

объединению______________________________________________________________

9. Опыт участия в организации и проведении выборов, в том числе в составе

избирательной комиссии __________________________________________________

                                  (где, когда, в каком качестве)

_________________________________________________________________________

10. Адрес постоянного места жительства __________________________________

                   (почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира)

_________________________________________________________________________

11. Контактные телефоны: дом.________, раб._________, моб._______________

______________________________

       (подпись, дата)