Приложение 5. Заявка по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов лицам, имеющим право на меры социальной поддержки по Закону Карачаево-Черкесской Республики от 12 января 2005 года N 8-РЗ "О социальной поддержке отдельных категорий ветеранов"

Приложение 5 к Порядку

Заявка
по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов лицам, имеющим право на меры социальной поддержки по Закону Карачаево-Черкесской Республики от 12 января 2005 года N 8-РЗ "О социальной поддержке отдельных категорий ветеранов"
на ____________________________________
(период)
по _________________________________________________
(наименование МР/ГО)

Категории граждан	Лимит на год	Остаток годового лимита	Заявлено на месяц		Кредиторская задолженность на начало года*	Кредиторская задолженность на начало месяца (с 01 января текущего года)	Всего заявлено
чел.	руб.	руб.	руб.	чел.	руб.	руб.	руб.
Ветераны труда
Труженики тыла

* - указывается и заполняется при наличии кредиторской задолженности за прошлые годы

Начальник УТСР ______________ ______________ _______________

(ФИО) (подпись) (расшифровка)

Главный бухгалтер ______________ ______________ _______________

(ФИО) (подпись) (расшифровка)