Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Закону Карачаево-Черкесской Республики

"О порядке установления, выплаты и перерасчета

ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам,

замещавшим государственные должности

Карачаево-Черкесской Республики и государственные должности

государственной службы Карачаево-Черкесской Республики"

                   _______________________________________________________

                  (наименование должности, фамилия и инициалы руководителя

                  органа государственной власти республики)

                   от_____________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

                   _______________________________________________________

                                   (должность заявителя)

                  Домашний адрес:_________________________________________

                  Телефон:________________________________________________

Заявление.

В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от _____ N ___ "О порядке установления, выплаты и перерасчета ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам, замещавшим государственные должности Карачаево-Черкесской Республики и государственные должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу установить мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации".) (нужное подчеркнуть).

     Трудовую пенсию ____________________________________________________

                                       (вид пенсии)

получаю в________________________________________________________________

                   (наименование органа Пенсионного фонда)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или муниципальной должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством другого субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) справка о размере месячного содержания (денежного вознаграждения);

2) справка о периодах государственной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы, дающего право на ежемесячную доплату к государственной пенсии;

3) копия трудовой книжки, а также иные документы (копии), подтверждающие стаж государственной службы (работы);

4) справка отделения Пенсионного фонда РФ по КЧР о назначенной (досрочно оформленной) пенсии _______________________ (вид пенсии)

"_______"_________________ 200__г.

________________________________ (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ____________________ г.

(место для печати кадровой службы органа)

     ____________________________________________________________________

        (подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой

            службы, уполномоченного регистрировать заявление)