Приложение N 1. Именной государственный жилищный сертификат

Приложение N 1

к Порядку выпуска и погашения

государственных жилищных сертификатов,

выдаваемых гражданам Российской Федерации,

лишившимся жилья в результате чрезвычайных

ситуаций и стихийных бедствий

Именной государственный жилищный сертификат

Серия А                                           N 0000000

Эмитент - Министерство финансов Российской Федерации

_________________________________________________________________________

 (уполномоченный финансовый орган субъекта Российской Федерации, номер и

  дата решения, на основании которого осуществлена передача полномочий)

Дата, место выдачи сертификата

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сертификат выдан

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество владельца сертификата)

_________________________________________________________________________

Данные паспорта (или документа его заменяющего): серия________ N ________

_________________________________________________________________________

                          (кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

   (размер общей площади, предоставляемой в соответствии с нормой,

   установленной постановлением Правительства Российской Федерации

                      от 7 июня 1995 г. N 561)

_________________________________________________________________________

          (наименование органа исполнительной власти субъекта

_________________________________________________________________________

     Российской Федерации, принявшего решение о выдаче сертификата)

N ____________________ "   " ________________ 19 __ года

(в реестре государственных жилищных сертификатов)

Печать органа, выдавшего сертификат

Руководитель (заместитель руководителя)

органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

Главный бухгалтер эмитента или

уполномоченного им финансового органа

субъекта Российской Федерации