Приложение N 1. Выписка из протокола собрания избирателей по выдвижению кандидата в состав муниципальной избирательной комиссии муниципального образования города Черкесска

Приложение N 1

к Положению "О муниципальной избирательной комиссии

муниципального образования города Черкесска"

В Думу муниципального

образования города Черкесска

Выписка

из протокола собрания избирателей _______________________________________

(наименование избирательного объединения,

____________________________________________________________________ ___

места работы, жительства, учебы)

по выдвижению кандидата в состав муниципальной избирательной комиссии муниципального образования города Черкесска

____________________________________________________________________ ___

(место проведения собрания избирателей) (число, месяц, год)

____________________________________________________________________ ___

(количество присутствующих)

Повестка дня:

О выдвижении кандидатуры в состав муниципальной избирательной комиссии муниципального образования города Черкесска

Слушали: Предложение __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

о выдвижении __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в состав муниципальной избирательной комиссии муниципального образования города Черкесска с правом решающего голоса.

Решили: 1. Предложить Думе муниципального образования города Черкесска назначить членом муниципальной избирательной комиссии муниципального образования города Черкесска с правом решающего голоса

____________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О., дата рождения, образование,

____________________________________________________________________ ____

место работы, должность (род занятий),

____________________________________________________________________ ____

адрес места жительства, опыт проведения выборов, номера телефонов)

Голосовали:

"За" ____________, "Против" ____________, "Воздержались" ___________.

(прописью) (прописью) (прописью)

Я _____________________________________________________ согласен (согласна)

(Ф.И.О. кандидата)

быть членом муниципальной избирательной комиссии муниципального образования города Черкесска с правом решающего голоса.

__________________

(подпись кандидата)

Председатель собрания: _______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

______________________________________________________________

(адрес места жительства, номер телефона)

Секретарь собрания: __________________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________________________________________________________

(адрес места жительства, номер телефона)

М.П.

Заместитель председателя Думы муниципального образования г. Черкесска

И. X. Гашоков