Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Государственная социальная политика в отношении инвалидов в Российской Федерации направлена на обеспечение им равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, и строится в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, установленными Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций, а также Федеральным законом от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В сентябре 2008 года Россия присоединилась к Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 года. И очередным шагом к созданию условий для полноценной интеграции инвалидов в жизнь общества стала разработка в 2010 году специальной пятилетней Государственной программы "Доступная среда", реализация которой начнется с 2011 года (пункт 5 раздела II Перечня поручений Председателя Правительства Российской Федерации В.В. Путина о мерах по реализации основных положений Послания Президента Российской Федерации Д.А. Медведева Федеральному Собранию Российской Федерации от 12 ноября 2009 года).

В Карачаево-Черкесской Республике проживает около 46 тысяч инвалидов (10,7 процента от общей численности населения), состоящих на учете в органах социальной защиты населения, причем подавляющее число из них (более 80 процентов) составляют инвалиды I-II групп. Ежегодно инвалидами первично признается свыше 3 тысяч граждан, более 45 процентов из которых в трудоспособном возрасте.

В ближайшие годы прогнозируется дальнейшее увеличение численности инвалидов на 1,2 процента. В связи с изменениями в действующем законодательстве наблюдается значительное увеличение количества граждан, в том числе пенсионеров по возрасту, обращающихся в учреждения медико-социальной экспертизы для определения инвалидности, нуждаемости в технических и иных средствах реабилитации и ухода. Если в 2004 году было всего освидетельствовано 19487 граждан, в том числе 1628 граждан пенсионного возраста, то в 2010 году общее количество освидетельствований составило 22145 человек и 5008 человек соответственно.

Создание для инвалидов и других маломобильных граждан доступной среды жизнедеятельности и условий для реабилитации является важнейшей частью процесса интеграции людей с ограниченными возможностями в общество. Также необходимо совершенствовать социальную инфраструктуру в направлении наиболее полного удовлетворения потребностей пожилых людей, людей с инвалидностью качественными услугами, внедрять новые виды и формы социального обслуживания.

В республике отсутствует системный подход, последовательность и преемственность в проведении комплексной реабилитации инвалидов, слабо взаимодействуют учреждения различной ведомственной принадлежности, не разработана система контроля и оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

Практически не осуществляется медицинская, социальная и профессиональная реабилитация инвалидов на базе специализированных учреждений. Решение о создании республиканского центра реабилитации инвалидов принято постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 06.11.2002 N 177 "О реорганизации Эльбурганской противотуберкулезной больницы". Зарегистрированы все учредительные документы названного учреждения, разработана проектно-сметная документация на проведение ремонтных работ. Однако кардинальное решение вопроса упирается в проблему финансирования.

Аналогичная ситуация с вводом в действие республиканского государственного учреждения для детей-инвалидов "Республиканский стационарный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями" в пос. Эркен-Шахар Ногайского муниципального района, решение о создании которого принято постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 09.09.2002 N 125 "О создании республиканского государственного учреждения для детей-инвалидов "Республиканский стационарный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями". Центр рассчитан на обслуживание детей-инвалидов с диагнозом ДЦП, заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата, болезнь Дауна. Ежегодно планируется проведение реабилитации около 300 детей-инвалидов.

Наряду с предусматриваемым выделением в 2012-2015 годах средств из республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики на создание вышеназванных учреждений необходимо проработать вопрос о включении в план реализации федеральной государственной программы "Доступная среда" на 2011-2015 годы мероприятий по проведению капитального ремонта и материально-техническому оснащению этих объектов за счет долевого финансирования из федерального бюджета, а также привлечения на эти цели средств Пенсионного фонда Российской Федерации.

Деятельность указанных учреждений позволит сконцентрировать усилия и эффективно осуществлять многопрофильную реабилитацию инвалидов, включающую:

определение реабилитационного потенциала как степени способности инвалида к взаимодействию с социальной средой (клинико-экспертная диагностика, функциональная диагностика, профессиональная психофизиологическая диагностика, социально-средовая диагностика);

медикаментозная, с использованием широкого спектра лечебных методик, лечебно-диагностической аппаратуры и оборудования, проведение комплекса оздоровительных и профилактических мероприятий с использованием благотворных местных природно-климатических факторов);

проведение социальной реабилитации как процесса восстановления способностей инвалидов к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности (социально-средовая ориентация, социально-бытовое образование, социально-бытовая адаптация, социально-бытовое устройство), организацию работы с семьей инвалида (обучение правилам ухода за инвалидом), подбор инвалиду вспомогательных технических средств реабилитации и обучение пользованию ими;

профессиональную реабилитацию как процесс содействия восстановлению конкурентоспособности инвалидов на рынке труда (профессиональная ориентация, профессионально-производственная адаптация, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве) с учетом общего физического и психического состояния, интересов, трудовой установки;

проведение комплексной психологической реабилитации, в том числе осуществление психодиагностики, психотерапии и психокоррекции, психологического консультирования по личностным и эмоциональным проблемам, психологической помощи семье инвалида;

проведение социокультурной реабилитации и реабилитации методами физической культуры и спорта.

Практически в самом начале становления находится формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности. Сложившаяся на сегодня инфраструктура городов и населенных пунктов Карачаево-Черкесской Республики не приспособлена для жизнедеятельности инвалидов, ограничивает их возможности передвижения и препятствует их активному участию во всех сферах жизни общества.

Значительный уровень межведомственного взаимодействия определяет важность и необходимость применения программных методов при решении проблем интеграции и социализации инвалидов и пожилых граждан. Кроме того, программно-целевой метод позволит на долгосрочный период сконцентрировать организационные, финансовые ресурсы, комплексно подойти к решению проблем граждан пожилого возраста и инвалидов и в результате в значительной степени улучшить качество их жизни.