Приложение. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение к Порядку

   ________________________

   (государственный орган)

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии  с  Законом Карачаево-Черкесской Республики от 25.03.2003

N 16-РЗ  "О  некоторых    социальных    гарантиях    лицам,   замещавшим

государственные должности  Карачаево-Черкесской  Республики  и должности

государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу установить

пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

замещавшему должность ___________________________________________________

         (наименование должности на день увольнения с гражданской службы)

_________________________________________________________________________

Стаж государственной службы составляет ________ лет

Среднемесячный    заработок    для    назначения пенсии за выслугу лет на

должности _______________________________ составляет _____ руб. ____ коп.

             (наименование должности)

Общая  сумма  пенсии  за  выслугу  лет  и  трудовой  пенсии  по старости

(инвалидности) составляет ____ %.

Уволен(а) с государственной гражданской службы по основанию: ____________

К представлению приложены:

1) заявление об установлении пенсии за выслугу лет;

2) справка  о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в

стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3) справка о размере среднемесячного заработка гражданского служащего за

последние  12  полных  месяцев   непосредственно   перед  увольнением  с

гражданской службы;

4) копия приказа (распоряжения) об увольнении из государственного органа;

5) копия  трудовой  книжки,  другие   документы,   подтверждающие   стаж

государственной службы (работы).

Руководитель Государственного органа ____________________________________

                                         (подпись, инициалы, фамилия)

Дата __________________                         Место для печати