Приложение 4. Заявка на предоставление компенсации за самостоятельно приобретенную путевку

Приложение 4 к Порядку

В ___________________________________________________________
(органы местного самоуправления муниципальных районов (городских округов)
_____________________________________________________________
Карачаево-Черкесской Республики)

Заявка
на предоставление компенсации за самостоятельно приобретенную путевку

Организация _______________________________________________________

(наименование организации)

просит предоставить компенсацию за самостоятельно приобретенные путевки в учреждения отдыха и оздоровления на детей сотрудников организации в сумме ____________ рублей, количество путевок ____________ шт., в том числе:

санаторно-оздоровительные учреждения _________________ шт.,

загородные оздоровительные лагеря ____________________ шт.,

палаточные лагеря и другие лагеря малозатратного типа ______________ шт.

Банковские реквизиты организации ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Главный бухгалтер ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Председатель профсоюзной организации ________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель _____________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП

Список детей,
направленных на отдых и оздоровление в учреждения отдыха и оздоровления детей
_______________________________________________________
(наименование организации)

Наименование учреждения отдыха и оздоровления детей	N путевки	ФИО ребенка	ФИО родителя (законного представителя), работающего в организации
1	2	3	4

Главный бухгалтер ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Председатель профсоюзной организации ________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП