Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Законом Карачаево-Черкесской Республики от 27 февраля 2014 г. N 7-РЗ настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Закону Карачаево-Черкесской Республики

"О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим

государственные должности Карачаево-Черкесской Республики

и должности государственной службы

Карачаево-Черкесской Республики

(с изменениями от 17 июля 2007 г., 24 июля 2009 г., 27 февраля 2014 г.)

      _______________________________________________

       (наименование должности, фамилия и инициалы

    руководителя органа государственной власти республики)

      от ____________________________________________

             (фамилия, имя, отчество заявителя)

      _______________________________________________

                   (должность заявителя)

      Домашний адрес ________________________________

      _______________________________________________

      Телефон _______________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 25 марта 2003 г. N 16-РЗ "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Карачаево-Черкесской Республики и должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии (возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии), назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации"), (нужное подчеркнуть.)

Трудовую пенсию ________________________________________________

                                (вид пенсии)

получаю в ______________________________________________________

                (наименование органа Пенсионного фонда)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или муниципальной должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет по иным основаниям, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством другого субъекта Российской Федерации пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики.

К настоящему заявлению прилагаю справку отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике о размере назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии на месяц установления пенсии за выслугу лет.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

________________________________________________________________

                        (наименование банка)

N ____________________ на мой текущий счет N ____________________

______________________________________________________________".

                        (реквизиты банка)

"___" _____________ 20___ г.

__________________________

  (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ________________________________ г.

(место для печати кадровой службы органа)                 (дата)

________________________________________________________________

  (подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой

      службы уполномоченного регистрировать заявление)