Приложение 3. Подписной лист

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 12 декабря 2017 г. - Закон Карачаево-Черкесской Республики от 8 декабря 2017 г. N 69-РЗ

См. предыдущую редакцию

Приложение 3

к Закону

Карачаево-Черкесской Республики

"О выборах депутатов

Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики"

(с изменениями от 8 декабря 2017 г.)

Подписной лист

Выборы депутатов Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики

"____"___________________ года

        (дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики от избирательного объединения ____

________________________________________________________,

           (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: _______________________________

      (фамилии, имена и отчества не менее чем первых трех

                кандидатов из списка кандидатов) (2)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства (3)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места

       жительства (3), серия и номер паспорта или документа,

   заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,

     наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

        осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

____________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный избирательный счет N ___________

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

(2) В случае, если в общереспубликанскую часть списка включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов.

(3) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.