Приложение 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение государственной должности Карачаево-Черкесской Республики

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2

к Указу Президента

Карачаево-Черкесской Республики

от 9 ноября 2009 г. N 180

    В ________________________________________________________________

     (указывается наименование кадрового подразделения государственного

                     органа Карачаево-Черкесской Республики)

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение государственной
должности Карачаево-Черкесской Республики

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _________________________________________________,

                                     (адрес места жительства)

сообщаю сведения(1)   о  своих доходах за период с 1 января 20__ г. по 31

декабря 20__ г. об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о

вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного

характера по состоянию на 1 ____ 20__ г.

Раздел 1. Сведения о доходах(2)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода(3) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
8	Итого доход за отчетный период

(1) Сведения,  за   исключением   сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином

документов  для замещения государственной должности Карачаево-Черкесской

Республики (на отчетную дату).

(2) Указываются  доходы  (включая  пенсии, пособия, иные выплаты) за год

предшествующий году  подачи  документов  для   замещения государственной

должности Карачаево-Черкесской Республики.

(3) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности(1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки(2): 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

(1) Указывается     вид   собственности   (индивидуальная,  общая):  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в  собственности  которых находится имущество; для долевой собственности

указывается доля  гражданина, претендующего на замещение государственной

должности Карачаево-Черкесской Республики, который представляет сведения.

(2) Указывается  вид  земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности(1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспорные# средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая): для совместной

собственности указываются  иные   лица (Ф.И.О.   или   наименование),  в

собственности которых   находится   имущество: для долевой собственности

указывается доля гражданина, претендующего  на замещение государственной

должности Карачаево-Черкесской Республики, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

(1) Указываются вид счета (депозитный,  текущий,  расчетный,  ссудный  и

другие) и валюта счета.

(2) Остаток  на  счете  указывается  по  состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал(2) (руб.)	Доля участия(3)	Основание участия(4)
1	2	3	4	5	6
1 2 3 4 5

(1) Указываются   полное   или   сокращенное   официальное   наименование

организации   и  ее организационно-правовая форма (акционерное общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

(2) Уставный капитал  указывается  согласно   учредительным   документам

организации   по   состоянию   на отчетную дату. Для уставных капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Доля   участия   выражается  в  процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество

акций.

(4) Указываются   основание   приобретения   доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1 2 3 4 5 6

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(руб.), _________________________________________________________________

(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),

 за исключением    акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в

коммерческих организациях".

(2) Указывается   общая   стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а   если   ее  нельзя  определить - исходя из

рыночной стоимости   или   номинальной   стоимости). Для   обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании(1)

N п/п	Вид имущества(2)	Вид и сроки пользования(3)	Основание пользования(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1 2 3

(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой  дом,

дача и другие).

(3) Указываются   вид   пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

(4) Указываются     основание    пользования    (договор,    фактическое

предоставление    и    другие),    а    также    реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства(1)

N п/п	Содержание обязательства(2)	Кредитор (должник)(3)	Основание возникновения(4)	Сумма обязательства(5) (руб.)	Условия обязательства(6)
1	2	3	4	5	6
1 2 3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"_____" _______ 20_____ г. ______________________________________________

(подпись гражданина, претендующего на замещение государственной должности

                       Карачаево-Черкесской Республики)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

(1) Указываются   имеющиеся   на   отчетную   дату срочные обязательства

финансового   характера   на   сумму,   превышающую   100-кратный размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

(3) Указывается  вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача

денег   или   имущества   и   другие), а   также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

(6) Указываются   годовая  процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.