Статья 5. Нормированный страховой запас Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики

Статья 5. Нормированный страховой запас Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики

1. Установить нормированный страховой запас финансовых средств Фонда на 2015 год в сумме 380 000,0 тыс. рублей.

2. Указанные средства формируются для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Размер средств нормированного страхового запаса, без учета средств для осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств Фонда на очередной год.

4. Средства нормированного страхового запаса формируются ежемесячно по мере необходимости и используются на:

1) финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций;

2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами Карачаево-Черкесской Республики, в части:

а) возмещения другим территориальным фондам затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Карачаево-Черкесской Республики, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса по мере возмещения затрат другими территориальными фондами;

в) в составе нормированного страхового запаса могут предусматриваться средства на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, установленных территориальным фондом. При этом средства нормированного страхового запаса, направляемые на указанные выплаты, не могут превышать 10 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса;

г) в составе нормированного страхового запаса могут предусматриваться средства на выплаты вознаграждения страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Перечень показателей для расчета вознаграждения страховым медицинским организациям определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования. При этом средства нормированного страхового запаса, направляемые на указанные выплаты, не могут превышать 5 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса.