Приложение 3. Заявление о предоставлении субсидии на приобретение жилого помещения в собственность семьям, имеющим детей-инвалидов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 14 февраля 2012 г. N 60 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3 к Порядку предоставления

субсидий на приобретение жилого помещения в

собственность некоторым категориям ветеранов,

инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов,

нуждающимся в улучшении жилищных условий,

вставшим на учет до 1 января 2005 года

С изменениями и дополнениями от:

14 февраля 2012 г.

Министру труда и социального развития

Карачаево-Черкесской Республики

_______________________________________

от гражданина(ки) _______________________

(ФИО)

Заявление
о предоставлении субсидии на приобретение жилого помещения в собственность семьям, имеющим детей-инвалидов

Прошу выдать мне, _______________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

дата рождения ____________ года, место рождения ___________________

(страна, республика (край, область),

_________________________________________________________________

город, район, населенный пункт)

документ, удостоверяющий личность, ________________, серия ________

(вид документа)

номер ____________ выдан _________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

"___" _____________ г., зарегистрирован(а) по месту жительства по адресу:

__________________________________________________________________

(полный адрес регистрации по месту жительства)

__________________________________________________________________

субсидию на приобретение жилого помещения в собственность в целях реализации мер социальной поддержки по обеспечению жильем граждан отдельных категорий, предусмотренных Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Члены семьи ребенка-инвалида,

1. ________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ номер _____________

выдан ____________________________________________________________

(кем и когда)

проживает по адресу _______________________________________________

родственные отношения ____________________________________________

2. ________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ номер _____________

выдан ____________________________________________________________

(кем и когда)

проживает по адресу _______________________________________________

родственные отношения ____________________________________________

3. ________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ номер _____________

выдан ____________________________________________________________

(кем и когда)

проживает по адресу _______________________________________________

родственные отношения ____________________________________________

4. ________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ________ номер ____________

выдан ____________________________________________________________

(кем и когда)

проживает по адресу _______________________________________________

родственные отношения ____________________________________________

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны (заполняется членами семьи, имеющей ребенка-инвалида):

1. _______________ _______________________ ____________________

(ФИО) (подпись) (дата)

2. _______________ _______________________ ____________________

(ФИО) (подпись) (дата)

3. _______________ _______________________ ____________________

(ФИО) (подпись) (дата)

4. _______________ _______________________ ____________________

(ФИО) (подпись) (дата)

Я и вышеуказанные совершеннолетние члены семьи даем согласие на получение уполномоченным органом исполнительной власти Карачаево-Черкесской Республики в области социальной защиты населения любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, республиканских органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности.

С условиями получения субсидии на приобретение жилого помещения в собственность ознакомлен(а) и обязуюсь их исполнять.

____________________ _________________ ________________

(ФИО заявителя) (подпись) (дата)