Приложение 1. Заявление о заключении охотхозяйственного соглашения

Приложение 1

к Административному регламенту

Форма заявления
о заключении охотхозяйственного соглашения

Управление КЧР по охране и использованию объектов животного мира и водных биологических ресурсов

Заявление
о заключении охотхозяйственного соглашения

1. Заявитель ____________________________________________________

                  (полное наименование юридического лица,

_________________________________________________________________

              Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ОГРН _________________ ИНН __________________ КПП _______________

2. Юридический адрес и банковские реквизиты:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Долгосрочная лицензия на пользование животным миром:

серия ________________________ номер ____________________________

4. Прошу  Вас  заключить  охотхозяйственное соглашение  сроком на

______ лет в отношении __________________________________________

                           (наименование охотничьего угодья)

охотничьего угодья в границах:

северная: _______________________________________________________

восточная: ______________________________________________________

южная: __________________________________________________________

западная: _______________________________________________________

площадью _____________________________ тыс. га

"____" _____________ 20___ г.

Начальник

организации ______________________ ______________

                    (ФИО)            (подпись)

МП