Приложение 3. Предписание по устранению выявленных нарушений при проведении работ по геологическому изучению, использованию и охране недр, а также по соблюдению условий лицензии на пользование недрами

Приложение 3

к Административному регламенту

Министерство имущественных и земельных отношений Карачаево-Черкесской Республики

_______________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора)

или органа муниципального контроля)

369000, КЧР, г. Черкесск, ул. Кавказская, д. 19, тел./факс (8782) 28-17-36,

эл. почта: minizo09@mail.ru, эл. адрес: www.http://minizo.kchgov.ru/

_____________________________________________________

(адрес, телефон, факс, эл. адрес)

Предписание N _____________
по устранению выявленных нарушений при проведении работ по геологическому изучению, использованию и охране недр, а также по соблюдению условий лицензии на пользование недрами

"____" __________ 20 ___ г.

На основании акта проверки соблюдения пользователями недр обязательных требований по геологическому изучению, рациональному использованию и охране недр

от

__________

N

______

я,

__________________________

_____________________________________________________

(Ф.И.О., инспекторская должность, N служебного удостоверения)

Предписываю:

_____________________________________________________

(наименование лица, которому выдается предписание)

N п/п	Содержание предписания	Срок исполнения	Основание вынесения предписания
1	2	3	4

Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

Пользователь недр обязан направить информацию о выполнении настоящего предписания (с документами подтверждающих выполнение настоящего предписания) в

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(наименование органа)

не позднее семи рабочих дней по истечении срока выполнения настоящего предписания.

За невыполнение в срок настоящего предписания предусмотрена ответственность в соответствии с ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

__________ государственный инспектор

______________________________________________________

______________________	__________	__________________
(фамилия, инициалы)	(подпись)	(дата)

М.П.

Предписание получил:

____________	__________________	___________	____________
(должность)	(фамилия, имя, отчество)	(подпись)	(дата)

______________________________________________________

(дата и номер документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица)

Предписание (направлено по почте):

______________________________________________________

(дата, номер заказного письма, уведомления)