Приложение 2. Заявление о включении в состав участников муниципальной программы

Приложение 2

к Правилам

предоставления молодым семьям

социальных выплат

на приобретение (строительство)

жилья и их использования

_______________________________________________

(орган местного самоуправления)

Заявление

Прошу включить в состав участников муниципальной программы "Обеспечение жильем молодых семей в Карачаевском городском округе на 2016 - 2020 годы" молодую семью в составе:

супруг_______________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________

N__________, выданный___________________

_______________________________________

"__" ___________ 20___ г.,

Проживает по адресу:

____________________________________________________;

супруга ______________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________

N ____________, выданный

______________________________________

"__" _________ 20_______ г.,

проживает по адресу:

_____________________________________________________;

дети: ________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_____________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________

N ____________, выданный

_______________________________________

"__" _________ 20___ г.,

проживает по адресу:

_____________________________________________________;

_____________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_____________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________

N ____________, выданный _______________

_______________________________________

"____" _________ 20___ г.,

проживает по адресу:

______________________________________________________

______________________________________________________.

С условиями участия в муниципальной программе "Обеспечение жильем молодых семей в Карачаевском городском округе на 2016 - 2020 годы" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)

_________________________	____________	______________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

2)

_________________________	____________	______________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

3)

_________________________	____________	______________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

4)

_________________________	____________	______________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)____________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ___________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ___________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ___________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" ____________ 20____ г.

____________________	____________	_________________
(должность лица, принявшего заявление)	(подпись, дата)	(расшифровка подписи)