Приложение N 1. Счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

Информация об изменениях:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 23 января 2015 г. N 5 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к приказу ТФОМСКЧР

от 23 января 2015 г. N 5

(с изменениями от 23 января 2015 г.)

Счет
N ______ от ________
На оплату медицинской помощи, оказанную гражданам,
застрахованным на территории Карачаево-Черкесской Республики

за период ________________ года

Поставщик: Адрес: Получатель: Адрес:

ИНН покупателя: Уровень МО:

Медицинская помощь, оказанная застрахованным по ОМС	Единица измерения	Кол-во	Стоимость, руб.
Стационарная медицинская помощь (без высокотехнологичной медицинской помощи)	случай госпитализации
Высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации
Дневные стационары всех типов	случай госпитализации
Посещения с профилактической и иной целью	посещение
Посещения в неотложной форме	посещение
Обращения по поводу заболеваний	обращение
Стоматология по УЕТ	УЕТ
Диспансеризация взрослого населения (1-ый этап)	законченный случай
	посещение
Диспансеризация взрослого населения (2-ой этап)	посещение
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях - детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	законченный случай
	посещение
Диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью	законченный случай
	посещение
Профилактические медосмотры взрослого населения	посещение
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних	законченный случай
	посещение
Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних	законченный случай
	посещение
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	законченный случай
	посещение
Медицинские услуги	единица
Скорая медицинская помощь	вызов
Итого	Х	Х

НДС не облагается в соответствии со ст. 149 п. 2 Налогового Кодекса РФ

Руководитель МО		Главный бухгалтер МО
МП	_________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи)	________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)