Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 15 марта 2017 г. N 81 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников ОМС на территории КЧР"
- Приложение. Регламент информационного взаимодействия участников ОМС на территории КЧР
- Приложение 8. Акт передачи файлов реестров счетов по ОМС от СМО
Приложение 8. Акт передачи файлов реестров счетов по ОМС от СМО
Приложение 8
Акт
передачи файлов реестров счетов по ОМС от СМО
Отчетный период ____________ 20____ год
Передающая организация _______________ Код ____________
Принимающая организация ________________________________
|
N п/п |
Имя файла |
Размер файла (Кб) |
Номер счета |
Дата счета |
Выставлено |
Удержано |
Принято к оплате |
Результат обработки (передачи) |
||||
|
Кол-во случ. |
Сумма |
Кол-во случ. |
Сумма |
Кол-во случ. |
Сумма |
Принят |
Отказан |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подпись директора __________________ Подпись главного бухгалтера __________ Принято позиций по Акту ____________ Отказано позиций по Акту ____________ Передал __________________________ Принял ___________________________ |
Подпись _________________ Подпись ___________ Дата ______________ |