Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
Акт
передачи файлов реестров счетов по ОМС Отчетный период
Передающая организация _________________ Код ___________
Принимающая организация _______________ Код _____________
N п/п |
Имя файла (архив OMS) |
Размер файла |
ЛПУ |
Кол-во случаев |
Выставлено (руб) |
Снято (руб) |
К оплате (руб) |
||||
Всего |
Стационар |
Поликлиника |
Дневной стационар |
Скорая помощь |
Всего |
Всего |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
Передал ________________ подпись ______________________
Принял ______________ подпись ________ "__" ________ 20____ г.
* при передаче файлов от ЛПУ в CMO и ТФОМС (иногородние) графы 12-13 не заполняются.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.