Приложение N 1. Формат и требования к реестру счетов за оказанную МП

Приложение N 1

Формат и требования
к реестру счетов за оказанную МП

С изменениями и дополнениями от:

28 марта 2017 г.

Реестры счетов имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета информационного обмена между МО, СМО и ТФОМС КЧР должны быть упакованы в архив формата ZIP с расширением OMS. Каждый реестр счетов, сформированный МО, имеет уникальное имя. Имя реестра счетов содержит только латинские символы и формируется по следующему принципу:

HiPiNiPpNp_YYMMN.XML, где

- Н - константа, обозначающая передаваемые данные об оказанной медицинской помощи.

- Z - константа, обозначающая передаваемые данные об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

- Q - константа, обозначающая передаваемые данные о проведенной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- Т - ТФОМС;

- S - СМО;

- М - МО.

- Ni - Номер источника (реестровый номер СМО или МО).

- Рр - Параметр, определяющий организацию - получателя:

- Т - ТФОМС;

- S-CMO;

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- ММ - порядковый номер месяца отчетного периода:

- N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде. Максимальное значение пакета в отечном периоде (месяце) 99

Реестр счетов, представляется в виде пакета файлов (3 файла) описанных ниже.

Информация об изменениях:

Таблица 62 изменена. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 28 марта 2017 г. N 88

См. предыдущую редакцию

Таблица 62 - Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, полученный от МО (основной файл)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
1	2	3	4	5	6
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	O	S	Реестр	Информация о счете
	ZAP	OM	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1
	DATE	О	D	Дата
	FILENAME	О	Т(15)	Имя файла	Имя файла реестра счетов без расширения
Счет
SCHET	CODE	О	N(10)	Код записи реестра счетов	Уникальный код (например, порядковый номер) в отчетном году. По данному коду определяется реестр счетов от МО.
	CODE_MO	О	Т(6)	Код медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии с F003
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год	Год, в котором была оказана МП пациентам (основная часть реестра счетов)
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	Месяц, в котором была оказана МП пациентам (основная часть реестра счетов)
	NSCHET	О	Т(15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	Т(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. В случае если плательщиком является ТФОМС КЧР, то данный реквизит не заполняется.
	EMAIL	O	Т(50)	Адрес электронной почты для получения протокола ФЛК и протокола обработки реестра счетов	В случае необходимости приема протоколов на несколько адресов, адреса указываются через знак ";" (точка с запятой)
	PR_NOV	O	N(1)	Признак повторно выставленного реестра счета	0 - реестр счетов выставлен как первичный; 1 - реестр счетов выставлен как повторный;
	OSN_NSCHET	У	N(8)	Номер основного счета	Номер и дата основного выставленного счета заполняется в обязательном порядке в случае повторного выставления реестра счетов.
	OSN_DSCHET	У	D	Номер дополнительного счета
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату	Сумма всех случаев реестра счетов. Сумма реестра счетов должна быть равна сумме всех случаев в разрезе всех видов тарифов
	COMMENT	У	Т(250)	Служебное поле к реестру счетов
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется плательщиком (СМО) при передаче реестров счетов от СМО в ТФОМС
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется плательщиком при передаче реестров счетов от СМО в ТФОМС
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(4)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах реестра счетов
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	ОМ	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента в МО. Необходим для связи с файлом персональных данных.
	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS	О	Т(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	SMO	О	Т(6)	Код страховой компании застрахованного лица
	REGION	О	Т(2)	Код региона страхования	Заполняется в соответствии с F010.
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности	0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0).
	NOVOR	О	Т(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения: 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) в текущем реестре счетов
	VNOV_D	У	(N 4)	Вес ребенка при рождении	Заполняется в обязательном порядке, когда случаем является рождение пациента. Также осуществляется проверка по диагнозам рождения. Вес заполняется в граммах
Сведения о случае
SLUCH	IDCASE	О	N(8)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи случаев в реестре счетов. Номер должен следовать по порядку 1, 2, 3, ... N, где N - количество случаев в реестре счетов. Уникален в пределах всего файла
	IDCASE_MO	О	Т(36)	Уникальный идентификатор случая в МО	Заполняется в МО, как уникальный идентификатор случая. Значение должно быть уникально в пределах реестра счетов. Рекомендуется использовать уникальные значение идентификатора случая в базе медицинской организации
	USL_OK	О	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Заполняется в соответствии с V006
	VIDPOM	О	N(4)	Вид помощи	Заполняется в соответствии с V008
	FOR_POM	O	N(1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014
	STAT	O	N(2)	Социальный статус пациента	1 - работающие граждане 2 - неработающие граждане 3 - обучающиеся в образовательных организациях по очной форме
	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)	Заполняется в соответствии с F003. При отсутствии сведений может не заполняться
	EXTR	У	N(1)	Направление (госпитализация)	Может принимать значения: 1 - плановая; 2 - экстренная. Поле EXTR обязательно к заполнению при условии значения в поле USL OK = 1 (Стационар)
	PODR	У	Т(120)	Наименование отделения	Если оказывается только амбулаторно-поликлиническая помощь по случаю - поле отделения может не заполнятся. Если случай пациента состоит из госпитализации в нескольких отделениях, то в данном поле заполняется ведущее отделение (отделение выписки больного)
	LPU POD	О	N(10)	Подразделение МО (код)	Заполняется в соответствии с F003
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Заполняется в соответствии с V002
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да
	NHISTORY	О	Т(50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента	Номер истории болезни в соответствии с подлинником истории болезни (талона амбулаторного больного)
	P_PER	У	N(1)	Признак поступления/перевода	Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля.
	VBR	У	N(1)	Признак мобильной медицинской бригады	0 - Нет 1 - Да
	P_OTK	У	N(1)	Признак отказа	Указывается для случаев диспансеризации и профосмотров. Значение по умолчанию "0". В случае отказа указывается значение "1".
	DATE 1	О	D	Дата начала лечения
	DATE 2	О	D	Дата окончания лечения
	DS0	У	Т(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики. Указывается при наличии
	DS1	О	Т(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики
	DS2	УМ	Т(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS3	УМ	Т(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	CODE_MES1	У	Т(7)	Код КСГ/КПГ заболевания	Заполняется из справочника V001_М. Является обязательным для заполнения при значении USL_OK равным 1 или 2 (Обязателен для заполнения при оказании стационарной или стационарозамещающей помощи)
	RSLT	О	N(3)	Результат обращения/ госпитализации	Заполняется в соответствии с V009.
	ISHOD	О	N(3)	Исход заболевания	Заполняется в соответствии с V012
	DOLGNOST	О	N(9)	Должность лечащего врача/врача, закрывшего талон	Заполняется в соответствии с V004_D
	PRVS	О	N(4)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон	Классификатор медицинских специальностей (Справочник V015). Указывается значение параметра "Code".
	IDDOKT	О	Т(16)	Код врача, закрывшего талон/историю болезни	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) врача. Необходим для связи с файлом данных о медицинских работниках. При диспансеризации и проф. осмотрах в случаях которых отражены разные специальности указывается идентификатор ведущего врача терапевта (или соответственно педиатра)
	OS_SLUCH	УМ	N(2)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. Согласно справочнику Таблице 65.
	TAL_D	O	D	Дата выдачи талона на ВМП	Заполняется на основании талона на ВМП
	TAL_P	O	D	Дата планируемой госпитализации
	VID_HMP	У	T(9)	Вид высокотехнологичной медицинской помощи	Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018. Заполняется в случае указания особого случая с кодом 12.
	METOD_HMP	У	N(3)	Метод высокотехнологичной медицинской помощи	Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019. Заполняется в случае указания особого случая с кодом 12.
	RSL_TD	У	N(1)	Результат диспансеризации	Классификатор результатов диспансеризации V017. Обязателен к заполнению при указании особых случаев с кодами 4-11.
	NAZR	УМ	N(2)	Назначения	Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II. 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение.
	NAZ_SP	УМ	N(4)	Специальность врача	Заполняется, если в поле NAZR проставлены коды 1 или 2. Классификатор V015.
	NAZ_V	УМ	N(1)	Вид обследования	Заполняется, если в поле NAZR проставлен код 3 1 - лабораторная диагностика 2 - инструментальная диагностика 3 - методы лучевой диагностики
	NAZ_PMP	УМ	N(3)	Профиль медицинской помощи	Заполняется, если в поле NAZR проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002.
	NAZ_PK	УМ	N(3)	Профиль койки	Заполняется, если в поле NAZR проставлены код 6. Классификатор V020.
	IDSP	O	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Заполняется в соответствии с V010
	TIME_V	У	T	Время приема вызова СМП	Заполняется в обязательном порядке для USL_OK = 4
	TIME_P	У	T	Время прибытия бригады СМП	Заполняется в обязательном порядке для USL_OK = 4
	DTP	У	N(1)	Может содержать значение 0 или 1	Заполняется обязательно (создается тег) при условии оказания равным 4.
	USL	SO		Описывает диагностические и иные медицинские услуги, оказанные в рамках данного случая, подлежащие оплате за счет средств ОМС.
	USL_OTHER	SY		Описывает диагностические и иные медицинские услуги, оказанные в рамках данного случая, но не имеющие тарифа по ОМС, содержит информацию о лекарственных средствах, примененных при лечении в стационаре, проведенных операциях В случае законченного случае в поликлинике (обращения) по поводу заболевания в данном блоке в обязательном порядке отражается посещения, которые вошли в обращение.
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи	Для обращения (законченного случая в поликлинике) указываете всегда "1". Для стоматологии, выставляемой по УЕТ указывается общий объем УЕТ по случаю. Для стационара указывается всегда количество койко-дней. Для дневного стационара всегда указывается количество дней.
	SUMV	O	N(15.2)	Сумма случая выставленная к оплате	Сумма, случая выставленная к оплате. Для случаев с IDSP = 9 указывается сумма по услугам указанным в разделе USL.
	KFSK	УМ	N(2)	Используемый коэффициент сложности курации пациента	В случае если при расчете стоимости оказанного случая был применен коэффициент сложности курации пациента, то в данное поле в обязательном порядке требуется указывать код коэффициента по справочнику К006
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ. Данный реквизит заполняется в обязательном порядке плательщиком за медицинскую помощь (СМО). При передаче реестров от СМО в ТФОМС данный реквизит должен быть заполнен.
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО
	SANKMEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Указываются финансовые санкции, примененные к МО по данному случаю МП
	REFREASON	УМ	N(2)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Заполняется СМО Заполняется в соответствии с F014. Поле обязательно к заполнению в случае, если значение поля OPLATA равна 2 или 3. Перечисляются все причины отказа к оплате случая МП
	ЕХР	У	N(2)	Признак взятия случая на экспертизу МЭЭ или ЭКМП	Заполняется СМО 1 - случай взят на экспертизу МЭЭ 2 - случай взят на экспертизу ЭКМП
	COMENT_P	У	512	Комментарии к результату обработки случая	В случае отказа в оплате требуется уточнение причины отказа от плательщика. Комментарий должен содержать уточненные причины финансовых санкций в случае.
Сведения об услугах
USL	NUM	О	N(4)	Номер услуги оказанной в случае лечения	Уникальный номер в пределах раздела. Начинается с 1, 2, 3 ... N, где N - количество услуг оказанных по случаю лечения пациента
	IDUSL	О	Т(36)	Идентификатор оказанной услуги в МО	Уникальный идентификатор услуги в пределах реестра счетов.
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Заполняется в соответствии с V002
	PODR	У	Т(120)	Наименование отделения	Отделение МО, в котором оказана данная услуга (применен КСГ/КПГ)
	LPU_POD	О	Т(6)	Подразделение МО	Заполняется в соответствии с F003
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги	Для услуги по стационару, указывается дата начала лечения. Для услуги с типом "обращение" указывается дата начала обращения по поводу заболевания
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги	Для услуги по стационару, указывается дата окончания лечения Для услуги с типом "обращение" указывается дата окончания обращения по поводу заболевания
	DS	О	Т(10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Код заболевания пациента, в рамках которого оказывается услуга. (Заполняется в соответствии М001)
	CODE_USL	O	Т(20)	Код услуги	Заполняется в соответствии с V001.
	CODE_MES	У	Т(7)	Код КСГ/КПГ	Заполняется в соответствии с V001_М при USL_OK = 1 или 2.
	TOOTH	У	Т(100)	Номер зуба	Обязательно для случаев оказания стоматологической помощи IDSP = 9. Заполняется в соответствии со справочником К016. В случае если необходимо указать несколько номеров зуба, в качестве разделителя используется точка с запятой.
	KOL_USL	О	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)	Для стационара указывается количество дней
	DOLGNOST	О	N(9)	Должность лечащего врача/врача оказавшего услугу	Заполняется в соответствии с V004_D
	PRVS	О	N(4)	Специальность лечащего врача/врача оказавшего услугу	Классификатор медицинских специальностей V015.
	CODE_MD	О	Т(16)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) врача. Необходим для связи с файлом данных о медицинских работниках
	SUMMA	О	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
	COMMENT	У	Т(250)	Служебное поле
Сведения о прочих услугах
USL_OTHER	NUM	О	N(4)	Номер услуги оказанной в случае лечения в разделе прочих услуг	Уникальный номер в пределах раздела. Начинается с 1,2,3 ... N, где N - количество прочих услуг по случаю лечения пациента
	CODE_USL	У	Т(20)	Код услуги	Заполняется в соответствии с V001. В обязательном порядке заполняется при отражении посещений в рамках обращения, а также при отражении хирургической операции.
	NAME_USL	O	T(255)	Наименование услуги	Заполняется согласно наименованию услуги, оказанной в МО
	DATE_IN	O	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	O	D	Дата окончания оказания услуги
	KOL_USL	O	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)
	CODE_MD	У	T(16)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) врача. Необходим для связи с файлом данных о медицинских работниках. В обязательном порядке заполняется при отражении посещений в рамках обращения, а также при обращений выполненных к специалистам в рамках проф. осмотров или диспансеризации.
	COMMENT	У	T(250)	Служебное поле

Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа: вместо константы "Н" указывается "L". Файл не должен содержать повторяющие данные о пациенте, таким образом, записи о пациентах должны быть уникальные в пределах одного файла.

Таблица 63 - Файл персональных данных

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
1	2	3	4	5	6
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS_LIST	ZGLV	O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	PERS	OM	S	Данные	Содержит персональные данные пациента
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1
	DATE	О	D	Дата	Дата формирования файла (реестра счетов)
	FILENAME	О	Т(15)	Имя файла	Имя файла без расширения. Устанавливается для контроля
	FILENAME_1	О	Т(15)	Имя основного файла	Имя основного файла, с которым связан данный файл, без расширения
Данные
PERS	ID_PAC	О	Т(16)	Код записи о пациенте	Соответствует аналогичному значению в файле со сведениями реестра счетов об оказанной медицинской помощи. Идентификатор пациента в МО. Уникален в пределах файла
	FAM	О	Т(40)	Фамилия пациента	Для детей до государственной регистрации рождения указывается "НЕТ". Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии в документе, удостоверяющем личность пациента
	IM	О	Т(40)	Имя пациента
	ОТ	О	Т(40)	Отчество пациента	При отсутствии отчества должен заполняться значением "НЕТ"
	W	О	N(1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с V005
	DR	О	D	Дата рождения пациента	Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно
	DOST	УМ	N(1)	Код надежности идентификации пациента	1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.
	TEL	У	Т(10)	Номер телефона пациента	Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя.
	FAM_P	У	Т(40)	Фамилия представителя пациента	Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Также может быть указан представитель пациента, в случае если пациент госпитализирован с представителем. Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии в документе, удостоверяющем личность пациента
	IM_P	У	Т(40)	Имя представителя пациента	Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля.
	OT_P	У	Т(40)	Отчество представителя пациента
	W_P	У	N(l)	Пол представителя пациента	FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия какого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST Р обязательно включается соответствующее значение и реквизит не указывается. ОТ_Р (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день
	DR_P	У	D	Дата рождения представителя пациента
	DOST_P	УМ	N(1)	Код надежности идентификации представителя	1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.
	MR	У	Т(100)	Место рождения пациента или представителя	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность
	DOCTYPE	У	Т(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с F011
	DOCSER	У	Т(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется согласно маске, указанной в F011. Указание данных документов, удостоверяющих личность пациента увеличит вероятность идентификации пациента, также обязательным к заполнению является заполнение данных для иногородних пациентов
	DOCNUM	У	Т(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
	SNILS	У	Т(14)	СНИЛС	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии
	ADDRESSG	У	Т(250)	Адрес пациента по прописке	Заполняется при наличии сведений
	ADDRESSP	У	Т(250)	Фактический адрес проживания пациента	Заполняется при наличии сведений
	STATUSP	У	Т(2)	Статус пациента	Заполняется в соответствии с кодировкой для пациентов следующих категорий: 1 - ребенок сирота; 2 - опекаемый (усыновленный); 3 - ветеран ВОВ или лицо приравненное.
	COMMENT	У	Т(250)	Служебное поле

Имя файла, содержащего информацию о медицинских работниках, формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа: вместо Н указывается V. Файл не должен содержать повторяющиеся данные о медицинских работниках, таким образом, записи о медицинских работниках должны быть уникальные в пределах одного файла.

Таблица 64 - Файл с информацией о медицинских работниках

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
1	2	3	4	5	6
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS LIST	ZGLV	O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	PERS	O	S	Данные	Содержит персональные данные о медицинском работнике
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1
	DATE	O	D	Дата
	FILENAME	O	Т(15)	Имя файла	Имя файла без расширения. Устанавливается для контроля
	FILENAME_1	O	Т(15)	Имя основного файла	Имя основного файла, с которым связан данный файл, без расширения
Данные
PERS	ID_MED_R	O	Т(16)	Код записи о работнике. Идентификатор работника в МО. Уникален в пределах передаваемого файла	Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями реестра счетов об оказанной медицинской помощи
	TAB_NUM	У	Т(16)	Табельный номер работника в МО
	FAM	О	Т(40)	Фамилия медицинского работника
	IM	О	Т(40)	Имя медицинского работника
	ОТ	O	Т(40)	Отчество медицинского работника	При отсутствии отчества заполняется значением "НЕТ"
	W	O	N(1)	Пол медицинского работника	Заполняется в соответствии с V005
	DR	O	D	Дата рождения медицинского работника
	DOCTYPE	У	Т(2)	Тип документа, удостоверяющего личность работника	Заполняется в соответствии с F011
	DOCSER	У	Т(10)	Серия документа, удостоверяющего личность мед. работника
	DOCNUM	У	Т(20)	Номер документа, удостоверяющего личность мед. работника
	SNILS	О	Т(14)	СНИЛС. Уникален в пределах файла	СНИЛС с разделителями. Указывается в формате: 000-000-000 00 должен быть подлинный т.к. проверяется проверка подлинности и уникальности СНИЛС
	INN	У	Т(12)	ИНН. Уникален в пределах файла	ИНН медицинского работника. 12-ти значный ИНН. ИНН должен быть подлинный т.к. проводится проверка подлинности и уникальности ИНН
	COMMENT	У	Т(250)	Служебное поле
	DOLGNOST_LIST	OM		Занимаемые должности	Информация о занимаемых должностях работником в медицинской организации
Данные о занимаемых должностях медицинского работника в МО
DOLGNOST_LIST	DOLGNOST	О	N(9)	Должность медицинского работника	Заполняется в соответствии с V004_D
	DOLGNOST_NAME	О	Т(40)	Наименование должности	Наименование должности работника, согласно штатному расписанию
	STAV	У	N(5.2)	Занимаемых ставок	Количество ставок, занимаемых работником на данной должности

Таблица 65 - Коды особых случаев

Код	Наименование
1	Медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;
2	В документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество
3	Скорая медицинская помощь
4	Случай оказания МП в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения
5	Случай оказания МП в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения
6	Случай оказания МП в рамках профилактических осмотров взрослого населения
7	Случай оказания МП в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
8	Случай оказания МП в рамках диспансеризации детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью.
9	Случай оказания МП в рамках медицинских осмотров несовершеннолетних (профилактических)
10	Случай оказания МП в рамках медицинских осмотров несовершеннолетних (предварительных)
11	Случай оказания МП в рамках медицинских осмотров несовершеннолетних (периодических)
12	Случай оказания ВМП
13	Признак дорожно-транспортного происшествия
14	Первичная инвалидность
15	Внутрибольничное инфицирование
16	Госпитализация представителя ребенка старше 4-х лет по медицинским показаниям.

Заполнение сведений о пациенте

ПДн пациента передаются в реестре счетов одним файлом, который является неотъемлемой частью электронного реестра счетов. В основном файле существует поле "ID_PAC", необходимое для связи с файлом персональных данных пациента. Поле "ID_PAC" в файле персональных данных пациента является уникальным полем (повторение значений в теге XML запрещено). При выставлении на оплату в реестре счетов случаев госпитализации пациента при которых необходимо было предоставление питания и койко-места представителю (родителю), МО указывает сведения о представителе пациента (Ф.И.О., дата рождения, пол).

В случае, когда полис предъявленный пациентом не является полисом ОМС единого образца и пациент застрахован за пределами КЧР (случаи обращения в МО, которых оплачивается в рамках программы межтерриториальных расчетов) МО в обязательном порядке заполняет информацию о документе, удостоверяющем личность пациента.

Заполнение данных о случае оказания медицинской помощи

При формировании реестра счетов за отчетный период МО учитывает только законченные на дату формирования реестра счетов случаи оказания МП.

Случай оказания МП, незаконченный на дату окончания отчетного месяца формирования реестра счетов, учитывается при формировании реестра счетов в следующем отчетном периоде.

В реестре счетов каждый законченный случай представляется отдельно с указанием кода основного заболевания или причины оказания медицинской помощи по действующей международной классификации болезней. Недопустимо включение в реестр незавершенных случаев оказания МП и случаев с оказанием МП в разных отчетных периодах.

Заполнение данных об оказанных услугах по случаю оказания медицинской помощи

При формировании реестра счетов для отражения объема оказанной МП МО использует номенклатуру медицинских услуг в сфере ОМС (V001,V001_M). Для каждой услуги МО указывает профиль медицинской помощи, специальность медицинского работника, оказавшего данную медицинскую услугу (для стационара специальность лечащего врача) и его идентификатор. Услуги, имеющиеся в справочнике услуг V001, а также

имеющие стоимость в системе ОМС (отдельный тариф) МО указывает в разделе "USL" реестра счетов по каждому случаю лечения. В разделе "USL" также МО указывает код КСГ/КПГ, в случае лечения пациента в стационаре (или дневном стационаре). Для каждой услуги МО указывает период и место оказания услуги (подразделение и отделение МО).